血管炎的症狀，多系統受到損害

血管炎也叫脈管炎， 這一疾病現在越來越常見， 而且血管炎會累及到身體很多的器官， 肝臟， 腎臟， 腸胃都會出現一系列的反應， 嚴重的會威脅到生命， 應及時診斷治療。

1、主要表現有：

① 多系統損害;

② 活動性腎小球腎炎;

③ 缺血性或瘀血性症狀和體征， 特別見於年輕人;

④ 隆起性癜及其他結節性壞死性皮疹;

⑤ 多發性單神經炎及不明原因的發熱。 組織活檢對本病有診斷意義， 其他檢查有血管造影檢查、自身抗體檢查等。

2、皮膚型變應性血管炎， 血管炎的症狀本病僅累及皮膚， 多發生在青壯年。 一般有乏力， 關節肌肉疼痛等症狀， 少數病例可有不規則的發熱， 但也可無上述症狀。 皮膚損害可為多形性， 有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。 兩膝下為最常見， 以兩小腿下部及足背部皮損最多。 較多的皮損開始的特徵為紫癜樣斑丘疹， 壓之不退色， 是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出， 故這種淤斑都是高起的可以觸及的， 乃是本病的特徵。 有的開始為皮下結節， 如黃豆至蠶豆及小棗大小， 淡紅色有壓痛。 有的開始完全似紫癜樣的皮損， 有的皮損開始似丹毒樣改變， 有的似硬斑病樣改變， 有的似多形紅斑樣。

在皮損發展過程中可伴有風團、丘疹等。 由於炎症反應嚴重， 在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍， 一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛。 水腫以踝部及足背為重。 午後較明顯， 並伴有兩下肢酸脹無力。

3、系統型變應性血管炎， 血管炎的症狀本病多臟器受累，

病情較重。 由於臟器小血管特別是毛細血管後靜脈受累， 因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內。 臟器受累表現多為急性發病， 通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等症狀。 病程不一， 輕重不同， 若是一次接觸抗原， 約3-4周愈， 若反復多次接觸抗原， 病情反復發作， 病程持續數月或數年。 本病預後取決於受累臟器和病變程度。 67%的患者發生多形性皮膚損害， 但往往以可觸及淤斑為多見。

75%的患者有非特異性發熱， 約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。 病變可侵犯粘膜， 發生鼻衄、咯血、便血。 有1/3的患者腎臟受累， 有蛋白尿血尿， 嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。 侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道症狀。

可有胰腺炎、糖尿病。

胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影， 胸膜炎或胸腔積液。 可侵犯神經系統， 如有頭痛、複視、妄想、精神錯亂， 甚至有腦血栓形成和癱瘓， 咽下困難， 感覺和/或運動機能障礙等。 心臟損害是心肌梗死、心律紊亂和心包炎。 腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。 系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。 副睾及睾丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。 有人認為， 診斷系統性血管炎進行腎活檢， 和直接免疫螢光試驗常能幫助明確診斷。