直腸脫垂的治療方法是什麼？

所謂的直腸脫垂， 就是指人的直腸壁出現了向下移動的情況， 可能是不分上下移動， 也有可能是全部向下移動， 臨床上的表現有很多， 比如有些患者會發現肛門有腫物脫出， 剛開始的時候腫物比較小， 在排便的時候會變得越來越大， 很多患者出現直腸脫垂會自然恢復， 如果在大便的時候腫物出現的比較多， 通常不能自然重定， 這時候需要手動把腫物推回到肛門裡面去， 除了這些， 患者還會出現粘膜糜爛、流血等症狀， 所以這種疾病需要及時治療， 常見的治療方法如下。

1.一般治療

養成良好的排便習慣， 應注意縮短排便時間， 便後立即將脫出直腸復位， 防止水腫、嵌頓。 積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病， 以避免加重脫垂程度和手術治療後復發。 可每天進行提肛運動鍛煉肛門括約肌功能， 防止脫垂。

2.膠布貼合法

適用于幼兒早期直腸脫垂。 將脫垂直腸復位後， 做直腸指檢， 將脫垂腸管推到括約肌上方， 取俯臥位， 用紗布卷堵住肛門， 再將兩臀部靠攏， 用膠布固定。

3.藥物治療

將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內， 或骨盆直腸間隙與直腸後間隙， 使黏膜與肌層， 直腸與周圍組織產生無菌性炎症， 粘連固定。 常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。 對兒童與老人療效尚好， 成年人容易復發， 不適合Ⅲ度直腸脫垂的患者。

4.手術治療

成人完全性直腸脫垂的手術方法很多， 各有優缺點和不同的復發率。 手術途徑有4種：經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。

經腹部手術中直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。 術中游離直腸後， 可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上， 主要為骶前兩側的組織上， 注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢；可同時縫合鬆弛的盆底筋膜、肛提肌， 切除冗長的乙狀結腸、直腸。

經會陰手術操作安全， 但復發率較高。 可將脫出的直腸甚至乙狀結腸自肛門直接切除縫合。 直腸黏膜脫垂可採用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。 年老、體質虛弱者可簡單地行肛門環縮術， 即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞肛門， 2～3個月後取出皮下埋置物， 使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。

5.腹腔鏡手術

腹腔鏡治療直腸脫垂多採取直腸固定術，