解惑疾病

每天鍛煉口面肌肉 30天后可改善打鼾

九成打鼾者有睡眠呼吸暫停, 長期會誘發高血壓、糖尿病

醫學指導/南方醫院睡眠醫學中心主任李濤平、南方醫院精神心理科主任張斌

都說春眠不覺曉, 為何夜夜無好覺?沒錯!比蚊子更惱人, 但又更讓人無奈的, 就是枕邊人那時高時低的呼嚕聲。 不少人數十年如一日“默默忍受”, 甚至到了“聽不到TA的呼嚕聲就睡不著覺”的程度。 殊不知, 這種忍受可能是一種“錯誤的愛”, 因為高達九成的打鼾者都有睡眠呼吸暫停問題。 睡眠呼吸暫停綜合征患者會在睡眠中反復發生呼吸暫停, 每天晚上可以多達幾百次,

每次持續幾秒到幾分鐘, 令患者身體缺氧, 血氧含量降低, 嚴重影響睡眠品質以及心臟、大腦的功能, 患者的交通事故發生率比健康正常的司機高出7倍, 高血壓、心臟病、中風、糖尿病等慢性疾病風險也會增加。

怎麼辦?對於輕度打鼾, 除了減肥、側身睡、戒煙戒酒、不過度勞累之外, 還可以試試今天專家介紹的這套口腔面部肌肉運動。 每天半小時, 堅持一個月, 就能看到效果。

文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍

除打鼾外 汗多、夜尿頻繁也是症狀

阻塞型睡眠呼吸暫停是最常見的睡眠呼吸暫停類型。 患者的上氣道在睡眠時發生阻塞, 空氣不能順利通過呼吸道, 引起呼吸暫停, 原因可能是咽喉組織肥大、舌體肥厚、維持上氣道暢通的肌肉鬆弛等。

這類型患者以中年男性居多。 女性絕經後發病率亦會上升。 患有扁桃體腺樣體肥大的兒童, 也容易出現阻塞型睡眠呼吸暫停。

南方醫院睡眠醫學中心主任李濤平介紹, 打鼾是在睡眠中由於氣道變狹窄, 氣流在經過狹窄的氣道時, 就像水流經過突然變窄的河道, 形成湍流, 引起咽側壁軟組織振動發出的聲音, 是阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的主要症狀。 除此以外, OSAHS症狀還包括睡覺出汗較多(尤其是頭頸部、上胸部)、夜尿頻繁, 白天疲倦嗜睡、注意力不集中, 嚴重時吃飯、和人聊天時都會睡著, 甚至在看電視、駕車或工作中瞌睡, 導致工傷或交通事故。

長期打鼾 誘發高血壓、糖尿病

機體、腦力、免疫力的恢復都在夜間,

OSAHS患者不僅長期得不到深睡眠, 而且由於夜間反復重複入睡、憋醒的過程, 全身健康都會受到影響。 “正常人的交感神經的興奮水準在夜裡是受到抑制的, 而OSAHS患者卻是高低起伏, 全身各器官尤其是心臟的負荷很大。 ”南方醫院精神心理科主任張斌表示。

長期下來, OSAHS會導致自主神經功能紊亂, 誘發高血壓、心臟病、中風、糖尿病等疾病。 胃腸道得不到足夠的休息, 導致消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等;更會影響細胞代謝, 細胞分裂異常, 導致細胞突變, 有研究顯示, OSAHS會提高患癌風險。

研究資料顯示, OSAHS患者患高血壓的幾率是常人的1.37倍, 夜間猝死、中風的風險分別是常人的2.61倍、3.3倍。 而如果兒童患有OSAHS會影響睡眠,

睡眠時分泌的成長荷爾蒙不足, 會影響兒童發育。

每天半小時口舌操 一個月有望改善打鼾

張斌指出, 對於輕度OSAHS患者來說, 可以採取減肥、側臥睡眠、戒煙戒酒等方式來減輕症狀。 此外, 研究顯示, 鍛煉口腔、面部肌肉, 也有助於改善打鼾症狀。 “因為呼吸道是個肌性的管道, 如果維持上氣道暢通的肌肉鬆鬆垮垮的, 睡覺狀態中, 肌肉張力下降, 這些肌肉就容易塌陷, 堵塞氣道。 而鍛煉可以提高這些肌肉的力量。 ”

他介紹, 針對OSAHS的口腔、面部肌肉運動共有四組, 每組有十多個動作。 每天鍛煉半小時, 一般堅持一個月就能看到效果, 對兒童的效果尤其好。 他介紹了下列幾種動作。

1.舌頭運動:用力向前伸, 向上頂上顎, 盡力舔鼻尖, 盡力舔下巴。

每個動作持續5分鐘。

2.鼓腮。

3.模仿“虎嘯”的動作張大嘴。

4.吞咽動作。

據瞭解, 在頭幾天, 得到鍛煉後的相關肌肉會感覺到有些酸痛。 張斌表示, 不同的動作可以交替進行, 先從自己能做得到的動作開始。 如果一開始一個動作堅持不了這麼久, 可以迴圈做。

診斷OSAHS 需在醫院做睡眠監測

輕度OSAHS患者還可以選擇在睡眠時戴口腔矯治器, 抬高軟齶, 牽引舌頭主動或者被動向前, 以及下頜前移, 擴大口咽及下嚥腔, 改善呼吸。

對於中重度OSAHS患者, 可以在睡覺時佩戴無創睡眠呼吸機治療, 醫學上稱之為持續氣道正壓通氣。

專家提醒, OSAHS的診斷和輕、中、重度的判斷, 需要在醫院進行睡眠監測, 監測睡眠過程中呼吸暫停發作的次數。

“本身有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者,

由於這些疾病和OSAHS有很大關係, 建議也進行一下睡眠監測。 ”李濤平提醒說。