驚！“青年胃癌”呈現低齡化

年齡小於30歲者患了胃癌， 醫學上稱為青年人胃癌。

近年來， 隨著飲食結構的改善， 胃癌的發病呈下降趨勢， 每10萬人口的年死亡率僅為25.21，

但發病年齡卻有日益年輕化的趨勢。 國外文獻報導， 年齡小於30歲的胃癌占胃癌總數的2.01%(1067/53117)， 而我國的資料卻高達7.6%(788/10372)。 如何認識這一疾病， 實現早防早治， 避免悲劇發生， 需要引起整個社會的重視。

王某某， 男性， 26歲， 本市一所知名大學的在讀博士生， 最近一段時間常有輕度的乏力、頭暈等症狀，

因為學習比較緊張， 一直沒有重視， 也沒有去醫院檢查。 直至出現了明顯的上腹部脹痛、噁心、嘔吐等症狀才來我院就診， 胃鏡檢查發現胃竇部巨大潰瘍， 考慮為惡性可能， 遂收入醫院手術治療。 術中發現胃竇部有一巨大腫瘤， 直徑達10cm， 伴有肝、膽、胰及血管等廣泛浸潤， 腹腔內廣泛轉移， 大網膜有數百枚轉移結節， 大的如核桃， 小的如芝麻， 腫瘤已無法切除， 術中取部分標本送病理檢查， 提示是胃低分化腺癌。 這位博士因就診太晚， 腫瘤廣泛轉移， 失去了手術根治的機會， 十分可惜。

青年人的胃癌有哪些特點

早期胃癌， 是指病灶直徑在0.6cm~1.0cm的胃癌， 而直徑小於0.5cm的則稱為小胃癌或微小胃癌。 上述2種均是很早期的病變， 如果及時手術， 可獲得治癒。 但可惜的是， 臨床上發現的青年人胃癌多屬晚期病例， 並具有以下特點：

1.早期病例少。 醫學上胃癌分為四期， I、II期屬早期， 其中I期腫瘤僅在胃黏膜表面， II期腫瘤則已浸潤到胃壁肌層， 手術治療效果好;III期、IV期屬於中晚期病例，

III期胃癌腫瘤浸潤胃壁全層， 伴有周圍淋巴結腫大， IV期除胃癌本身病變較大外， 同時伴有肝、肺或卵巢轉移， 所以治療效果極差。 可悲的是， 在確診的青年人胃癌中， 分期在III期或IV期的患者占了60%~85%， 而20歲以下的患者， 幾乎全部是III期或IV期。

2.惡性程度高。 腫瘤惡性程度越高， 治療效果越差。 在確診的青年人胃癌中， 分化最差的粘液腺癌占了50%~60%， 這一資料是老年患者的3~6倍， 年齡小於20歲的患者， 80%~90%是粘液腺癌， 這直接影響到青年人胃癌的治療效果。

3.嘔吐症狀突出。 青年人有中上腹隱痛不適， 常常會輕視， 不會想到自己得了胃癌， 等到中晚期， 腫瘤很大影響胃動力或造成幽門梗阻時， 才來就診， 所以約40%左右的患者是以嘔吐為第一表現的。

4.貧血和出血。 胃癌因長期處於高酸性的環境中(胃液酸性很高)， 表面多有潰瘍糜爛， 易出血。 此時， 患者的大便隱血常呈陽性， 若出血量較大， 可有頭昏乏力等症狀， 但這對於大多數青年人來說不會引起足夠的重視。 某外資企業的楊小姐， 近3個月來一直覺得頭昏乏力，

但由於剛工作， 不便請假就一直沒來醫院就診， 直到有一天由於貧血暈厥被送到我院急診才檢查出得了胃癌， 由於CT發現同時伴有肝臟、肺和卵巢轉移， 已失去手術機會， 雖經各方努力， 還是在半年後去世了。