酒渣鼻臨床表現及其診斷

2014-08-20

1.紅斑期真皮毛細血管擴張血管周圍有非特異性炎癥浸潤。

2.丘疹膿皰期丘疹的組織病理為非特異性慢性炎癥浸潤常在浸潤中央可見有成團集簇的上皮樣細胞。膿皰的組織象為嗜中性粒細胞聚集于毛囊內。

3.鼻贅期其病理變化為表皮增殖皮脂腺增多且極度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占據。結締組織增生肥厚毛細血管擴張并有輕度炎性反應。

本病好發于顏面中部以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部頦部、前額，常對稱分布多發于中年人，婦女較多，患者多并發皮脂溢顏面猶如涂脂。皮損表現為紅斑、毛細血管擴張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等病程緩慢，

可分為三期，但無明顯界限

1.紅斑期局部皮膚彌漫性潮紅或散布的紅斑開始為暫時性，時現時退，以后屢次發生而長期存在終于永久不退，局部皮膚油膩，此時毛細血管及小血管擴大尤以鼻尖及鼻翼的淺血管往往很明顯，呈樹枝狀。有時毛細血管擴張較潮紅為明顯有時則潮紅較毛細血管擴張明顯。

2.丘疹膿皰期病情繼續發展在紅斑的基礎上出現成批的毛囊性痤瘡樣丘疹、膿皰，但無粉刺形成尤以鼻尖為重，此時毛細血管擴張更為明顯，縱橫交錯呈蛛網狀有少數病例可并發結膜炎、瞼緣炎。

3.鼻贅期病期長久者由于患部皮脂腺和結締組織增生肥厚、血管擴張，

致使鼻尖部肥大形成大小不等的結節狀隆起，稱為鼻贅。其表面凹凸不平皮脂腺口明顯擴大，擠壓時有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛細血管顯著擴張。