南京有專門為糖尿病人修腳的門診 預約需提前倆月

□通訊員 許靜文

金陵晚報記者 李花

全世界每30秒就有1人因糖尿病截肢。 糖尿病眾多併發症中， 糖尿病足屬於非常普遍且急需臨床重視的一種。 糖尿病足易發生潰瘍， 若處理不及時不恰當， 則極易引起截肢。 昨天， 記者從2016年南京糖尿病足高峰論壇上獲悉， 如果預防做得好， 截肢率會控制得很低， 其中， “修腳”是非常重要的“一環”。

糖尿病南京人“甜蜜的奪命殺手”

昨天， 記者從南京市疾控中心獲悉， 糖尿病， 已經作為一個“強勢病種”在奪取南京人的生命， 這幾年， 糖尿病一直在“南京人死亡十大單病種榜單”裡，

去年的死亡率為15.41/10萬。

很多糖尿病人可能不知道， 糖尿病除了致死， 還有很多致命的併發症， 糖尿病足是糖尿病中致殘率最高的併發症， 解放軍第四五四醫院內分泌科主任醫師王愛萍告訴記者， 上個月該院內分泌科收治200多個住院病人， 其中90人是足部潰瘍。 根據患者的回饋資訊， 這些足病患者多數是因為小事情處理不當引起， 比如：鞋子不適磨破、鞋裡有沙子、修腳修破皮、洗腳水燙傷等等。 對於糖尿病人， 剪個趾甲也許就會面臨“截肢”風險。

“15%以上糖尿病患者一生中都會發生足潰瘍或者壞疽， 其中1/4需要截肢， 而剪趾甲、修老繭導致皮膚破潰是‘禍首’。 ”王愛萍介紹說， 患者是因為修腳感染了細菌， 導致糖尿病足急性發作， 足部膿腫潰爛，

發展成了急性蜂窩組織炎， 病情惡化很可能就要截肢。 臨床上， 這樣的案例並不是個案， 有一些患者因此喪命。

“修腳門診”很火熱預約需提前兩個月

該院今年4月1日成立國內首個“糖尿病足病預防門診”後， 王愛萍戲稱這是他們的“修腳門診”。 她是醫院內分泌科的主任醫師， 是一位臨床醫學博士。 專門負責為病患修剪趾甲、老繭、雞眼等， 嚴密預防以降低糖尿病足的發生率。 門診一開診就受到了糖尿病人的歡迎， 成了“熱門門診”。 糖尿病人的腳指甲不是誰都能剪的， 每個病人修一次腳需要30分鐘左右， 一個半天的門診也只能修幾個， 每個星期只有兩個半天的門診， 所以， 預約修腳， 請提前兩個月。

“在美國， 足病臨床醫師60%-70%的門診時間是在給病人‘修腳’，

該地區嚴重糖尿病足的發生率很低。 ”王愛萍說， 中國糖尿病人已超過1億， 對足部潰瘍的預防意識和相應處理方法幾乎為零， 病人和醫生都越來越多地受困於嚴重足壞疽帶來的壓力， 為此她去年隻身遠赴美國， 用一年時間專門在那裡學習為糖尿病人修趾甲、老繭等。 她提醒， 凡是糖尿病程超過5年以上的病人都不要擅自在家或足療店修腳， 應每三個月通過預約到該院的“足病預防門診”讓專業醫生幫忙處理。

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糖尿病人如何預防糖尿病足？

A 穿合適的鞋襪

糖尿病患友的鞋子和襪子都要有一定“講究”， 襪子方面， 建議穿吸汗、透氣的白色棉襪。 襪子選白色， 主要是便於快速檢查、判斷腳步是否有不明顯的出血。

B 泡腳方法得當

很多人都喜歡在睡覺前泡泡腳。 但糖尿病患者在後期很容易發生四肢神經敏感度下降現象， 泡腳的時候， 等到雙腳明顯感到燙時， 腳往往已經被燙傷。 而糖尿病人血液內血糖含量較高， 一旦發生潰瘍、潰爛， 傷口很難癒合， 嚴重時有截肢風險。 所以對於糖尿病患者， 泡腳時一定要注意溫度控制， 最好由家人幫助試水溫， 確保水溫不致引起燙傷。

C 每天檢查雙腳

這是一項低投入高回報的健康“投資項目”， 因為只要做到每天檢查雙腳， 就可以及早發現破損、出血現象， 從而及時採取科學措施， 預防糖尿病足病的發生。 檢查時， 請記得一定要檢查每只腳的所有部位， 尤其是腳趾與腳趾之間的部分，

因為水腫和感染容易在腳趾間的部位開始出現。 對於有些彎腰有困難的糖尿病患友， 可以請老伴或子女幫助檢查。