頭暈胸悶嘔吐是尿毒癥前期嗎?

頭暈胸悶嘔吐是現實生活中十分常見的一種身體疾病， 而頭暈胸悶不是尿毒癥的表現， 可能是身體存在其他疾病所導致的一種狀況， 而尿毒癥前期不會出現胸悶， 會容易出現身體容易疲勞， 出現低血糖， 或者是出現腎臟的不適等， 而尿毒癥對人體的健康危害非常大， 需要儘早治療。

頭暈胸悶嘔吐是尿毒癥前期嗎?

這個情況應該不是尿毒癥， 因為很多原因都可以導致這個症狀意見建議：建議做個腎功能看看有沒有問題， 可以中藥調理治療

尿毒癥早期表現

臨床表現

水、電解質、酸堿代謝紊亂

以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見。

(1) 代謝性酸中毒

慢性腎衰尿毒癥期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而瀦留， 可發生“尿毒癥性酸中毒”。 輕度慢性酸中毒時， 多數患者症狀較少， 但如動脈血HCO3

(2) 水鈉代謝紊亂，

主要表現為水鈉瀦留， 或低血容量和低鈉血症。 腎功能不全時， 腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。 尿毒癥的患者如不適當地限制水分， 可導致容量負荷過度， 常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔)， 此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。 另一方面， 當患者尿量不少， 而又過度限制水分， 或併發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時， 又容易導致脫水。 臨床上以容量負荷過多較為常見， 因此尿毒癥的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物)， 診療過程中應避免過多補液， 以防發生心衰肺水腫。

(3) 鉀代謝紊亂：當GFR降至20-25ml/min或更低時， 腎臟排鉀能力逐漸下降， 此時易於出現高鉀血症;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時， 更易出現高鉀血症。 嚴重高鉀血症(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險， 需及時治療搶救(見高鉀血症的處理)。 有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素，

也可出現低鉀血症。 臨床較多見的是高鉀血症， 因此尿毒癥患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入， 並應定期複查血鉀。

(4) 鈣磷代謝紊亂， 主要表現為磷過多和鈣缺乏。 慢性腎衰時腎臟生成1， 25-(OH)2D3減少， 使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1， 25-(OH)2D3產生抵抗， 使腎小管重吸收鈣減少， 此外， 高磷血症可使鈣磷乘積升高， 促使磷酸鈣鹽沉積， 引起異位鈣化、血鈣降低。 食物中含有豐富的磷， 血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調節。 當腎小球濾過率下降， 尿磷排出減少時， 血磷濃度逐漸升高， 高血磷進一步抑制1， 25-(OH)2D3的合成， 加重低鈣血症。 甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。 導致繼發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。

蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂CRF病人蛋白質代謝紊亂一般表現為蛋白質代謝產物蓄積(氮質血症)， 包括尿素、胍類化合物、肌酐、胺類、吲哚、酚類及中分子物質等。