類風濕骨關節炎治療，這些知識必須要瞭解
類風濕骨關節炎正在困擾著很多人， 人們會發現這種疾病想要根治特別難， 治好了還會經常發作， 這可能是治療方法不對的原因， 所以有必要為大家普及該疾病的正確治療方法。
1.患者教育
使患者正確認識疾病， 樹立信心和耐心， 能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動， 而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。 此外，
3.藥物治療
方案應個體化， 藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。
（1）非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用， 是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物， 適用於活動期等各個時期的患者。
（2）抗風濕藥（DMARDs）又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。 常用的有甲氨蝶呤， 口服或靜注；柳氮磺吡啶， 從小劑量開始， 逐漸遞增， 以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液， 是一種非激發狀態的同位素， 治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快， 不良反應較小。 靜脈用藥， 10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。 但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。 ②過渡治療在重症類風濕關節炎患者， 可用小量激素快速緩解病情，
（5）生物製劑目前在類風濕關節炎的治療上， 已經有幾種生物製劑被批准上市， 並且取得了一定的療效， 尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。 幾種生物製劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體， 臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。 近年來強調早期應用的效果更好。 用法靜點， 3mg/kg， 分別於0， 2， 6周注射一次， 以後每8周靜注一次， 通常使用3～6次為1個療程。
（6）植物藥目前， 已有多種用於類風濕關節炎的植物藥， 如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。 部分藥物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，
4.免疫淨化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量迴圈免疫複合物， 高免疫球蛋白等， 因此， 除藥物治療外， 可選用免疫淨化療法， 可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。 如免疫活性淋巴細胞過多， 還可採用單個核細胞清除療法， 從而改善T， B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能， 降低血液黏滯度， 以達到改善症狀的目的， 同時提高藥物治療的療效。 目前常用的免疫淨化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。 被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。 應用此方法時需配合藥物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的範圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的範圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
