老年人腰椎胸椎骨折微創手術

人在年紀大了後， 會因為之前做過許多的身體體力勞動， 再加上年輕的時候有下地過， 所以身體的勞損比較大， 自然也會出現一些腰椎胸椎方面的問題， 甚至可能會因為摔跤或者受到重物的壓迫引起骨折， 在做微創手術的同時， 也要瞭解一些關於相關的治療方法。

治療

1.保守治療

僅限於A1及A2型骨折， 其指征為:①無神經病損者;②脊柱三柱中至少兩柱未受損;③後凸角度小於20°;④椎管侵佔小於30%;⑤椎體壓縮不超過50%。

保守治療是胸腰椎骨折的一種基本治療方法， 主要方法是支具外固定或者臥床休息治療， 包括一段時間的臥床休息直到全身症狀的緩解， 接著應用支具固定10~12周， 並逐步進行功能鍛煉。

2.手術治療

(1)手術指征①有神經損傷;②所有C型骨折;③A3型及B型中成角超過30°、椎體壓縮超過50%、椎管侵佔超過30%;④MRI證實有椎間盤損傷。

與支具外固定或者臥床治療相比， 手術治療有幾方面的優點。 首先， 對於那些不能耐受支具或者臥床的患者可以提供即刻的穩定。 在一個多發創傷的患者， 長期的臥床將可能會產生嚴重的危及生命的併發症。 及時的外科手術穩定可以允許患者早期坐起和康復治療;其次， 外科手術可以很好的恢復脊柱的序列，

(2)手術目的①為脊髓恢復創造最佳條件;②恢復和維持脊柱的高度和曲線;③減少脊柱活動度的丟失;④保持脊柱的穩定性;⑤堅強固定以利早期護理和康復;⑥防止創傷後後凸畸形及神經病損。

(3)手術時機對脊髓或馬尾損傷的患者進行手術干預(減壓和穩定)的時機還不十分明確。