偏頭痛的治療，偏頭痛怎麼辦

一、急性發作的治療

應在安靜避光的室內休息。 輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)， 多數可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效。 頭痛伴噁心、嘔吐者可應用滅吐靈。

二、預防治療

每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。 該類藥物需每日服用， 用藥後至少2周才能見效。 若有效應持續服用6個月， 隨後逐漸減量到停藥。 酌情選用下列藥物：

1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑。 約對50%～70%病人有效， 1/3病人的發作次數可減少一半以上。 一般用量為10～40mg沒1日3次。 副作用小， 逐漸增量可減少噁心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。

2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑， 也有抗組胺、抗膽鹼能及抗緩激肽作用。 常用劑量為0.5mg， 每日1次， 緩慢增加到每日3次。 持續治療4～6月， 80%病人頭痛改善或停止發作。 副作用有嗜睡和疲勞感， 能增加食欲， 長期服用會發胖。

3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑， 主要對5-HT2受體有拮抗作用。 需從小劑量(0.5～1mg/日)開始服用， 在一周內逐漸增加到1～2mg， 每日2次。 可引起噁心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用， 長期服用可出現腹膜後組織、肺-胸膜纖維化。 連續服用6個月必須停服1個月。 僅在最頑固的病人才考慮試用。

4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine， 西比靈)常用劑量尼莫地平為20～40mg， 每日3次。 藥物副作用小， 可出現頭昏、頭脹、噁心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。

5.丙戊酸鈉 100～400mg， 每日3次。

6.阿米替林(amitryptiline)為三環類抗抑鬱藥， 能阻止5-HT的重攝取。 多用於抗抑鬱和治療慢性疼痛， 對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。 常用劑量為75～150mg/日。

7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞， 有降壓作用。 預防偏頭痛效果較弱， 但少量應用無副作用。

偏頭痛患者的飲食注意：

勿食過量咖啡， 過涼的霜淇淋， 勿飲酒過多。 專家統計出容易誘發頭痛的食物排行分別是：巧克力， 酒精飲料、生乳製品、檸檬汁、乳酪、紅酒、熏魚、蛋類。 飲食要節制， 不要飲酒和吸煙。

還應該多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果，

儘量避免過度勞累和憂慮、焦慮等情緒， 保證良好的睡眠， 謹防是由眼、耳、鼻及鼻竇、牙齒、頸部等的病變引起。 注意個人衛生， 防止感染， 如有牙科疾病， 應首先治療牙病。

緩解偏頭疼的方法：

冰袋冷敷， 躺下來休息一會兒， 按摩頭部， 飲用綠茶， 靜心冥想， 頭纏毛巾。