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膝關節髕骨脫位,解決措施是什麼呢?

人的膝關節是非常脆弱的, 對人的健康也是非常重要的, 膝關節容易出現多種疾病, 比如大家常聽說的膝關節髕骨脫位, 這種疾病可以選擇手術治療, 病情較輕的話也可以做非手術處理。

1.非手術處理

一旦發生常常可用手法整複, 通過膝關節過伸位時, 在髕骨外側邊緣擠壓, 即能把脫位的髕骨復位。 然後給予大腿石膏固定4~6周。 並須經X線攝片仔細地檢查, 排除有無骨、軟骨碎片殘留在關節內。 盡可能避免以後發生復發性髕骨半脫位或全脫位。 但應該注意的是保守的治療方法往往忽視髕骨內側支援帶的損傷, 也無法糾正發育性的髕骨位置不稱或髕股對線不良。

2.手術處理

在膝關節內有骨、軟骨碎片時, 則應該手術切除或修復, 並對被撕裂的膝內側的軟組織, 包括股四頭肌的內側擴張部, 均需在手術時給予修復。 必要時可以做外側支援帶松解和內側支持帶緊縮, 以降低對髕骨向外側的牽張力。 如果髕骨脫位未能用手法整複, 也應施行手術切開整複, 同時修復被撕裂的軟組織。 對創傷後復發性的髕骨脫位, 只有手術才可能有效通過外側松解、內側緊縮以及髕骨重排手術, 以糾正髕股關節的關係。

對髕骨不穩定需要手術的指征有:

(1)急性脫位併發內側支持帶撕裂或股骨或髕骨的骨、軟骨骨折;

(2)復發性脫位或半脫位或併發關節內損傷, 包括半月板損傷及骨、軟骨骨折。

3.手術方法

如患者的膝關節骨性結構及Q角發育正常, 通過簡單的內側修復或緊縮,

加上外側支持帶切開、松解, 即可獲得理想的效果。 而對於有先天性Q角異常等情況的病例, 應按照復發性髕骨脫位處理, 以避免術後再發髕骨脫位。