中醫怎么治療小兒腹瀉

部分體質不足、調護失宜的小兒， 脾胃之氣本虛， 稍有不慎， 即可導致腹瀉反復發作， 形成遷延不愈的“脾虛瀉”。 秋季腹瀉一般起病急， 多為暴瀉， 臨床還易出現傷陰傷陽， 甚至陰陽兩傷的證型。

辨證分型

根據臨床表現進行辨證論治， 將秋季腹瀉分為以下3型：

風寒證初起癥狀多表現為風寒證， 可見發熱， 鼻塞， 流清涕， 大便清稀、顏色淡黃， 舌淡紅， 舌苔薄白。

脾虛證 病程較長， 遷延不愈， 反復發作時常出現脾虛證。 這時， 大便時而清稀， 時而呈糊狀， 孩子食欲不振， 面黃形瘦， 神疲倦怠， 舌淡， 苔白。

氣陰兩傷證 若暴瀉，

腹瀉次數和大便中水分比較多， 常易出現氣陰兩傷證。 可見瀉下過度， 大便質稀如水， 精神萎軟， 目眶及囟門（1歲以下孩子才有）凹陷， 皮膚干燥或枯癟， 啼哭無淚， 口渴引飲， 小便短少， 甚至無尿， 舌質紅少津， 苔少或無苔， 脈細數。

治療方藥

秋季腹瀉比較多見的證型是風寒證， 可選用藿香正氣散加減， 常用藥有藿香、蘇葉、茯苓、澤瀉、厚樸、大腹皮、神曲、半夏、馬鞭草、鐵莧菜、生姜等（用量視具體情況而定， 應在中醫生指導下應用。 下同）。 也可口服藿香正氣液， 每次5～10毫升， 每日３次， 一般連續服用3～5天。

病程遷延， 證屬脾虛瀉時， 可選參苓白術散或七味白術散加減， 常用藥有黨參、白術、茯苓、甘草、山藥、陳皮、木香、丁香、訶子、黃芪、薏苡仁、扁豆、砂仁、焦神曲等。

也可口服健脾八珍糕， 每次２塊， 用開水調成糊狀， 每日2～3次， 可連續服用10天左右。

出現氣陰兩傷證候， 可選用人參烏梅湯加減， 常用藥有人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥等。

飲食療法和外治法

對不愿服中藥的患兒， 飲食療法也是可以選擇的一種途徑， 風寒瀉可用薤白30～60克， 洗凈切碎， 加糯米30～60克煮粥分次服， 每日1劑， 療程3～5天。 脾虛瀉可用糯米30～50克， 蓮子、山藥各10克， 紅棗10枚， 煮粥服食， 或用芋艿、薤白各30～60克， 洗凈切成塊， 加糯米30～60克， 煮粥分次服， 每日1劑， 療程5～7天。

此外， 藥物外治方法因方便易行， 也可以選擇運用。 風寒瀉、脾虛瀉的患兒都可以用吳茱萸、蔥白等份搗爛， 以食醋調成糊狀， 敷肚臍， 以膠布固定， 1～2日換藥1次。 或用溫開水將五倍子、肉桂、冰片各15克調成糊狀，

敷于臍部， 并加熱熨。 另外， 還可用丁香２克， 吳茱萸30克， 胡椒30粒， 共研細末備用， 用時每次取１～３克， 以醋調成糊狀， 敷貼于臍部， 每日１次。

【注意】

需要注意的是， 無論中藥湯劑、中成藥、飲食療法還是外敷療法， 都要進行辨證， 才能取得最佳療效。

雖然說秋季腹瀉是自限性疾病， 但如果暴瀉不止， 氣陰兩傷證的孩子病情往往比較嚴重， 應密切觀察病情的發展， 若瀉下不止， 需要及時去醫院診治， 補充液體， 防止出現嚴重脫水及電解質紊亂的危險狀況。