夏天養生 祛瘀也是重頭戲

□中日友好醫院中醫外科主任醫師 夏仲元

提起夏天的養生原則， 很多人首先想到的就是祛濕。 的確， 夏季多雨， 氣候悶熱潮濕， 按照中醫“天人相應”的理論， 夏季是體內濕邪較重的季節。 《黃帝內經》中說：“中央生濕， 濕生土， 土生甘， 甘生脾。 ”中醫傳統理論認為， 脾胃對應五行中的“土”， 是喜燥而惡濕的， 所以濕邪過重會影響脾胃的運化功能。 此外， 夏季酷暑難耐， 許多人貪食生冷， 也易損傷脾胃， 導致食欲不好、身體疲乏、口粘等癥狀。

可是， 為什么有些人通過清暑祛濕等方法， 健康狀態得到了改善， 而有的卻仍然毛病不斷，

身體不適？這主要是因為每個人的體質不同， 每個人所患疾病不同導致的。 中醫養生， 不僅要因時而異， 更要因人而異。 比如說， 血瘀體質的人、久病的人， 夏天在祛濕的同時， 還要注意祛瘀通絡。

改善血瘀有助祛濕

中醫認為， 氣血津液的正常運行是維持人體正常生命活動和健康的基本要素， 它們既相互關聯， 又相互影響。 有血瘀的人由于氣血呈瘀滯狀態， 經脈不通， 津液的運行輸布過程也較正常人緩慢， 更容易形成病理產物——濕氣。 夏天濕氣重， 加重了經脈郁滯;暑熱還可煎灼津血成瘀。 因此， 原有血瘀的患者在夏天病情有可能加重。 水濕津液的運化與經脈的暢通和臟腑功能強弱都有關系。 對有血瘀病癥的人來說，

血瘀改善使氣血運行更通暢， 也有利于祛濕。

暑濕天氣的特點是氣溫高、濕度高、氣壓低， 心腦血管疾病患者的胸悶癥狀常會加重。 防治和護理方面， 除防暑祛濕外， 不要忘記活血通絡以改善血供。 暑熱煎熬血液， 血脈可凝結成瘀。

夏季還好發泌尿系感染、前列腺炎等， 表現為小便不暢、尿頻、尿急、尿痛、尿黃等。 中醫古代醫家治療這類疾病就常利濕和化瘀合用， 如古代名方蒲灰散、滑石白魚散等。 唐代《千金要方》中記載， 蒲黃、滑石兩味中藥組方(蒲灰散)， 可治療“小便不利， 莖中疼痛， 小腹急痛”， 類似于現在的急性前列腺炎等疾病的濕熱夾瘀證。 其中， 蒲黃涼血化瘀消腫， 滑石善于利濕清熱。 此外， 桂枝茯苓丸也有利濕化瘀的作用，

方中藥物如茯苓、桂枝都有利尿祛濕效果， 而赤芍、桃仁有活血化瘀的作用， 適合多種濕濁挾血瘀的婦科病癥。

觀舌頭辨血瘀程度

血瘀也是分程度的， 不同程度的血瘀對人體的危害是不一樣的。 如輕度血瘀會影響面色， 中重度血瘀會導致一些疾病， 如心腦血管疾病、結節和腫瘤性疾病等。

很多指標都可以幫助我們判斷血瘀的程度， 對普通人而言， 最直觀的方法就是看舌頭。 如何通過舌頭辨別血瘀程度呢？

第一步， 看舌頭的顏色。 這里可以借助水果的顏色來辨認。 輕度血瘀的舌頭一般是像西瓜一樣的暗紅色， 中度血瘀的舌頭像紅心火龍果的暗紫色， 重度血瘀的舌頭就是像豬肝一樣的青紫色了。 第二步， 看舌上是否有瘀點或瘀斑。

一般只有瘀點的是輕度血瘀， 只在舌邊可以看到瘀斑的是中度血瘀， 可以看到大塊瘀斑的是重度血瘀。 第三， 看舌下絡脈。 輕度血瘀時， 舌下絡脈長度不超過舌下肉阜至舌尖的3/5， 寬度不超過棉簽粗細;中度血瘀時， 舌下絡脈長度不超過舌下肉阜至舌尖的4/5， 寬度變粗。 重度血瘀時， 舌下絡脈長度超過舌下肉阜至舌尖的4/5， 比正常寬1/2以上， 變粗、變長、分叉、迂曲。 我們在判斷血瘀程度的時候， 符合上述三個指標中的一個即可， 不需要全都符合。

用藥分寸怎么拿捏

若想對癥下藥， 還需要充分了解活血化瘀中藥的藥性。 否則， 很可能出現病輕藥重或者病重藥輕的情況， 對健康很不利。

一般來說， 輕度血瘀要和血養血，

中度血瘀要活血通絡， 而重度血瘀則要破血祛瘀。 大部分人都知道中藥三七是可以活血祛瘀的， 經常會自己打粉服用， 但其實三七更適合中度血瘀的人群， 功效偏于活血， 相似程度的藥物還有丹參、紅花、桃仁等。 在藥膳中常被用到的當歸， 則兼具活血與和血功效， 既可以用于中度血瘀， 也可以用于輕度血瘀。 改善輕度血瘀， 宜選荷葉、玫瑰花、山楂等， 這些中藥都可以在家用沸水沖泡代茶飲， 緩解血瘀癥狀。 對于重度血瘀， 適合用蟲類藥， 如水蛭、地龍等來破血祛瘀， 但由于藥性峻猛， 建議在醫生指導下服用。

妙用小方化濕祛瘀

花根茶：藏紅花5~10根、鮮蘆根25克及冰糖適量， 泡水代茶飲， 適合中度血瘀的人。 該茶的功效是活血利濕，

有利于血瘀體質的人夏天祛濕保健。

山楂荷葉茶：山楂干15克、干荷葉10克及冰糖適量， 泡水喝， 可以健脾降脂， 降壓減肥， 預防高血壓、動脈硬化等。 脾胃弱的人可以加兩枚紅棗， 最好煎煮后， 于飯后服。

玫瑰薄荷茶：玫瑰花5~6朵， 薄荷葉適量， 泡水代茶飲， 可以改善面部痤瘡、胸悶不舒、心情抑郁、乏力困倦等癥狀。

當歸煮雞蛋：當歸15克， 雞蛋2個， 煮熟后， 連水和雞蛋同吃， 可和血調經。

此外， 長期循經絡拔罐能促進血管新生， 改善血瘀體質。 同時按摩或艾灸足三里(健脾益氣)、血海(活血化瘀)、膻中(氣會之穴)、膈俞(血會之穴)、太沖和合谷(開四關)等穴位， 也對祛濕化瘀有幫助。