腦血管瘤也有蛛絲馬跡

受訪專家：火箭軍總醫院神經外科主任 張保中

本報特約記者 莫 鵬

腦血管瘤破裂是誘發出血性腦卒中的常見原因之一， 它就像隱藏在人體內的一顆炸彈， 察覺不出症狀， 卻隨時可能破裂危及生命。 但再隱蔽的東西也難免會露出蛛絲馬跡， 儘早發現就可以降低風險。

頭痛。 頭痛是腦動脈瘤患者出現最為廣泛的早期症狀， 約有90%的腦腫瘤患者會出現。 頭痛常發生在清晨4~5點， 一些患者會在熟睡中被痛醒， 起床輕度活動後頭痛逐漸緩解或消失。 咳嗽、打噴嚏， 或用力、激烈運動等可能引起顱內壓增高的行為均可使頭痛加重。

視覺障礙。 血管瘤引起的顱內壓升高， 會影響眼球的血液迴圈， 損傷眼睛的視覺細胞， 影響視力。 患者在早期可能會出現由非眼科疾病導致的視力降落、複視、斜視、視野缺損或單側眼球突出;當腫瘤造成視神經受到壓迫時， 患者不但可能視力忽然減退， 甚至可能失明。

噁心、嘔吐。 噁心、嘔吐是不少患者的首發症狀， 他們在出現此症狀時多伴有頭痛、頭昏。 患者的噁心、嘔吐症狀多在淩晨空腹時出現， 最典型的表現為與飲食無關的噁心或噴射性嘔吐;常於較激烈的頭痛、頭昏以後產生。

運動障礙。 走路不穩、一側無力會被一些老人當做衰老的表現， 但也可能是腦血管瘤的早期表現。 我們都知道， 大腦的不同區域控制著人的語言、運動等能力， 當血管瘤位於控制運動或感覺的區域時， 除了走路不穩、一側無力外， 還會導致手腳不靈活、說話不清等症狀。

精神異常。 很多人到了五六十歲， 脾氣會突然變差， 遇事急躁、沒有耐心。 我們通常認為可能是到了更年期的緣故。 但你可能不知道， 腦血管瘤也會造成情緒改變。 人的部分情緒活動是受大腦中叫做額前葉的部分調控， 而此部位的腦血管瘤可破壞額葉的精神活動， 引起興奮、躁動、抑鬱等精神異常表現。

因此， 張保中提醒， 日常生活中應該多加注意身體變化，