小兒頭皮針穿刺技巧

我們小孩子在去醫院打點滴的時候， 都是打的頭針， 因為頭真不容易， 晃動， 而且更好固定， 寶寶頭上的血管最粗， 直接從頭上打針是最好的， 不過小寶寶在打頭陣的時候， 穿刺是要有技巧性的， 一般人們沒有經過特殊的培訓， 無法完成， 那技巧究竟在什麼地方呢?

一、對一般頭部血管較明顯的患兒輸液時比較容易， 按一下幾步即可， 首先調好液面， [使調節器旋緊並置於輸液器距針頭30-40釐米處， 便於穿刺成功後的回血]。 使頭皮針不再滴水， [如旋不緊滴水影響穿刺後的回血]， 右手持針， 左手繃緊血管處的皮膚[按血管走行]以固定靜脈。 但不要按壓過緊， 以免靜脈走形和管腔暫時閉合， 在距靜脈最清晰點向後移約0.3釐米處將針頭與頭皮成5-10度角刺入皮膚， 然後將針柄下壓按靜脈走行方向刺入靜脈。 動作要輕穩不易過猛， 當針頭刺入靜脈時阻力減少並有落空感，

同時有回血可見。 再將針頭推進少許， 以便於固定。

二、對比較胖和頭皮較黑或有水腫的患兒， 選擇血管就比較困難了， 要想穿刺成功就要有自信心， 對看不清的靜脈就要靠

感覺了， 主要是手的感覺， 以右手母指在頭部幾個大靜脈處找， 手指和靜脈成垂直方向在頭皮上輕輕滑動就可以摸到靜脈溝，

在你感覺到有靜脈溝的地方用母指按壓靜脈， 用力不必過大， 既可看到充盈的靜脈稍稍高於周圍的皮膚。 此時立即穿刺， 成功率最高。 對可見而又細小的靜脈稍加按壓也可以提高穿刺成功率。 在找不到合適的靜脈時， 把看上去非常細小的毛細血管， 也可以做為選擇物件， 你看上去比針頭還要細當針頭進去後針梗也是可以進去的， 這樣的血管穿刺成功率比憑感覺穿刺成功率要高。 這種方法也適用於新生兒。

三、對新生兒早產兒的靜脈穿刺， 新生兒頭部皮膚紅潤， 有時根本看不清血管的走行， 這時你可以用酒精棉簽在患兒前額上輕輕擦幾遍。 即可看到血管的走行方向[酒精有擴張血管的作用， 這時頭部淺靜脈擴張沖血]。 這時隨即穿刺。 成功率很高。

四、對脫水嚴重的患兒也比較困難， 因為患兒脫水後血溶量不足血管充盈不好， 切血管彈性又差， 這樣給穿刺帶來了不少麻煩， 有時已經穿刺進血管而因沒有回血誤認為未成功而退出。

對此在輸液前要先看清血管的行方向， 穿刺後有滑空感既可推入很少量的液體， 針頭前面皮膚無隆起現象則證實以穿刺成功。 [也可以將連接針頭的細管輕輕捏一下如有回血也能證實已穿刺成功]。