老中醫李振華的看病秘方

李振華

李振華主任， 名巨鑌 ， 號醒齌， 1922年生於【河南省】文安縣一個中醫世家， 自幼受家庭的薰陶， 對中醫學產生了濃厚的興趣， 其曾祖父李大椿精通醫術， 善用驗方治病， 效如桴鼓， 頗有名氣。 先生在其祖父的指導下研讀《內》《難》《傷寒》《本草》《脈學》諸書， 平日侍診， 耳提面命， 盡得真傳。 先生為求深造， 於1938年考入【北京國醫學院】， 曾從師于孔伯華等中醫名流， 于1941年畢業並經考試合格， 懸壺于【天津】， 時年20歲。 現任【中華全國中醫藥學會】理事、【天津市人民政府諮詢委員會】委員、【天津市中醫學會】常委、【天津市中醫醫院】技術顧問、《天津中醫》雜誌副主編、【天津市衛生系列高級職稱評審委員會】委員等職。

李師在學術上， 勇於探索， 善於思考， 精於辨證， 不囿一家之言， 50餘年中， 在中醫內、婦、兒諸科均累積了豐富的臨床經驗， 尤其擅長治療脾胃病， 承東垣學說， 強調後天之本的作用， 臨證倡燮理中焦、理氣寬中之大法。 對慢性胃病炎與慢性潰瘍性結腸炎有著深入的研究， 並獨具匠心， 採用整體用藥與局部灌腸法治療慢性結腸炎， 曾獲「天津市科技進步成果獎」， 同時曾主編了《中醫秘方驗方彙集》， 中醫內、外科、針灸等教材， 並先後發表學術論文20餘篇。

〔香砂溫中湯〕

〔組成〕：(1)黨參12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陳皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚樸10克 (9)乾薑10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克

〔主治〕：適用於淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。 症見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣、泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細無力等， 中醫辨證屬於脾胃氣虛、陽虛者。

〔用法〕：日一劑， 水煎分早晚兩次服。

〔加減〕：(1)兼肝鬱甚者， 加香附10克、烏藥10克。 (2)兼血瘀， 加丹參15克、元胡10克。 (3)濕盛泄瀉者， 加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。 (4)濕阻嘔惡者， 加蒼朮10克、藿香15克。 (5)食滯不化者， 加焦山楂、神曲、麥芽各12克。 (6)阻虛甚者， 加制附子10克。 (7)氣虛甚者， 加黃耆15～30克。

〔典型病例〕：王某， 男54歲， 幹部， 1987年4月13日初診。 患者自述10年前因飲食不當致胃脘疼痛， 10年來雖經中西藥治療， 病情時輕時重， 每因飲食失宜、情志不遂則症狀加重。

1987年10月經胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎， 病理活檢：胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。 病人恐懼癌變， 前來請李氏診治。

診視中見：胃脘隱痛， 喜噯喜按， 遇冷痛甚， 脘痛時連及兩脅， 腹脹納差， 肢倦乏力， 大便溏薄， 日行2～3次， 面色萎黃， 形體消瘦， 舌質淡， 舌體胖大， 邊見齒痕， 脈弦細。 證屬脾胃陽虛， 兼肝鬱氣滯。 治宜溫中健脾， 疏肝和胃。 方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克， 水煎服。 二診：上方服用18劑， 脅痛消失、胃痛大減、納食增加， 仍便溏， 日行2次。 方中去香附、烏藥， 加薏仁30克， 以增健脾袪濕之力。 三診：上方又服18劑， 大便正常、胃痛消失， 仍感身倦乏力、食後腹脹。 方中去薏仁， 加焦三仙各12克， 繼服。 上方前後共服3月餘， 精神飲食好，

大便正常、諸症消失、面色紅潤、體重增加。 後覆查胃鏡及胃粘膜活檢， 胃粘膜輕度淺表性炎症。 一年後追訪， 知其身體健康， 正常生活工作。