怎麼判斷牙神經壞死

隨著年齡的不斷增加， 我們的牙齒也出現了老化的情況。 當牙神經壞死的時候， 我們的牙齒也已經脫落了。 這個時候， 我們的牙床不會感覺到任何的疼痛， 可以進行假牙的安裝。 那麼， 哪些原因會導致牙神經壞死呢？今天我們就來看一下， 還希望大家能夠在生活當中做好預防。

牙神經是否壞死， 可以通過刺激牙神經看是否存在疼痛來判斷。 引起牙髓壞死的原因有：

1、微生物感染

細菌是牙髓病最重要的致病因素， 其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌， 如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

細菌感染的途徑有：

（1）經牙體缺損處感染， 如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損， 細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。

（2）經牙周感染， 細菌及毒素經過牙周袋， 通過根尖孔， 側副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染， 細菌及毒素經過血液而侵入牙髓是十分罕見的，

2、化學刺激

（1）藥物刺激

制洞後消毒用藥， 如酚類可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激

深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底， 複合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

3。 物理刺激

（1）溫度刺激

制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫， 否則導致牙髓充血、出血引起炎症。

（2）電流刺激

口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸， 通過唾液可產生電位差， 對牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響

在高空飛機或深水潛泳時， 氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。

牙髓壞死平常的時候還是需要做好預防工作， 預防牙髓壞死的措施：

（一）注意口腔衛生

牙髓從發病因素來看， 農村發病率較高， 口腔不潔是主要原因。 注意口腔衛生， 自身保護得較好的人， 可以少患或不患病， 即使患病後， 早期治療， 可取得較好的療效， 並且療效是穩定的。 因此加強衛生宣傳教育， 努力提高人們的口腔衛生習慣， 對不潔性齦炎開展普及治療等， 都可起到預防作用。

（二）避免異物損傷

有不少牙周病是由於長期的食物嵌塞、創傷等原因造成的， 應引起患者及口腔醫生的注意， 及時予以糾正。 尤其應當避免因工作品質不高而造成牙周病。 如充填體或修復體過高所產生的創傷合， 接觸點不良而造成食物嵌塞， 潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著， 以致形成牙周袋等。

（三）早檢查早治療

早期牙周病在除去了牙石等刺激物， 炎症消退後， 可取得滿意的療效。 晚期治療的效果則很差， 因此， 應該經常開展口腔疾病的普查， 以便儘早發現和治療。

牙髓壞死的常見臨床症狀如下：

1、患牙一般無自覺症狀。

2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，

3、牙冠變色， 呈暗黃色或灰色， 失去光澤。

4、牙髓活力測驗無反應。

5、X線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常。

6、因為牙齒特殊的解剖結構， 牙髓一旦產生病變（如發炎）， 則是不可以逆轉的。 也就是說一旦牙髓病了， 勢必導致牙髓壞死。