醋酸去氨加壓素注射

2018-07-04

醋酸去氨加壓素注射能治療的疾病類型有很多，比如中樞性尿崩症、血友病A、血小板減少症等，這些疾病都需要聯合用藥才能達到最好的效果。在使用醋酸去氨加壓素注射的時候，必須清楚期適應症和用法用量，盡可能的正確用藥，這樣才能達到最好的治療效果，同時減少不良反應。

適應症

1、在介入性治療或診斷性手術前，使延長的出血時間縮短或恢復正常;適用於先天性或藥物誘發的血小板機能障礙、尿毒癥、肝硬化及不明病因所致出血時間延長的患者。使延長的出血時間縮短或恢復正常。

2、對本品試驗劑量呈陽性反應的輕度甲型血友病及血管性血友病的患者，可用于控制及預防小型手術時的出血。在個別情況下，本品甚至會對中度病情的患者產生療效。禁用於ⅡB型血管性血友病患者。

3、中樞性尿崩症

本品可用於治療中樞性尿崩症。

給藥後可增加尿滲透壓，降低血漿滲透壓，從而減少尿液排出，減少排尿次數和夜尿。

4、腎尿液濃縮功能試驗

本品可用作測試腎尿液濃縮功能，有助於對腎功能的診斷;對於診斷尿道感染的程度尤其有效;膀胱炎有別於腎盂腎炎，因此並不會引起低於正常值的腎尿液濃縮功能。

用法用量

1、控制出血或手術前預防出血：

按體重0.3微克/公斤的劑量，用生理鹽水稀釋到50-100毫升，在15-30分鐘內靜脈滴注;若效果顯著，可間隔時間為6-12小時重複給藥1-2次;若再次重複給藥可能會降低療效。

血友病患者Ⅷ：C的預期增加值應按使用第Ⅷ因數濃縮物的同一標準來衡量。一些病例在重複給藥後療效降低，因此應定期監測Ⅷ：C的水準，同時必須監測患者的血壓。如果給藥後血漿內Ⅷ：C的濃度並未達到預期的增加值，則可協同使用第Ⅷ因數濃縮物。治療血友病患者時，應與血液檢驗室配合。

使用本品前測定凝血因數的濃度及出血時間。使用本品後血漿中Ⅷ：C及vWF：Ag會顯著增加，但目前仍不可能在使用本品前後，

對這些因數的血漿濃度和凝血時間之間建立任何相關關係。所以在可能的情況下，應測試本品對每個患者出血時間的影響。測試出血時間應儘量採用標準的方法(例如Simplate II)。測試出血時間和血漿凝血因數濃度時，應在與血液檢驗室的合作及諮詢的情況下進行。使用本品時應注意監測患者的血壓。

2、中樞性尿崩症：

當鼻腔給藥不適合時可使用本品注射液，根據患者的尿量和尿滲透壓而調整劑量。

靜脈注射的常用劑量：成人每天1～2次，每次1～4微克(0.25～1毫升);一歲以上兒童每天1～2次，每次0.1～1微克(0.025～0.25毫升);由於一歲以下兒童的用藥經驗有限，建議首劑量為0.05微克(0.0125毫升)，然後根據患者的尿量和電解質狀態進行滴定。

本品注射液通常採用靜脈給藥，但如需要，也可進行肌肉或皮下給藥。

3、腎尿液濃縮功能試驗：

成人肌肉注射或皮下注射的常用劑量為4微克(1毫升);一歲以上的兒童劑量為1～2微克(0.25～0.5毫升);一歲以下的嬰兒劑量為0.4微克(0.1毫升)。建議對兒童首先使用鼻腔給藥的製劑。

使用本品後一小時內排出的尿液應不計入，此後的8小時內收集尿液兩次以測量尿滲透壓。應注意限制飲水量，同時參閱“注意事項”事項。

多數患者使用本品後尿滲透壓的正常值為800mOsm/Kg。若低於這個水準，應重複試驗;若仍低於該值，表明腎尿液濃縮功能受到損害，應對病人做進一步檢查以便確診。