甘露醇的作用與副作用有哪些

甘露醇在臨床上主要用於腦部疾病患者搶救過程常用的藥物之一， 能夠在短時間內將顱內壓降低， 療效精准顯著。 此外， 甘露醇還用於抗菌藥、抗癌藥和醒酒藥等藥物中， 還有清涼劑等口嚼片中葉可以加入甘露醇， 會有爽口和甘甜的感覺。 由此可見， 甘露醇應用非常廣泛， 那麼它有哪些作用呢， 又是否存在副作用？

一、甘露醇的作用

（1）組織脫水藥。 用於治療各種原因引起的腦水腫， 降低顱內壓， 防止腦疝。

（2）降低眼內壓。 可有效降低眼內壓， 應用於其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。

（3）滲透性利尿藥。 用於鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。 亦可應用於預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水， 尤其是當伴有低蛋白血症時。

（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），

（6）作為沖洗劑， 應用於經尿道內作前列腺切除術。

（7）術前腸道準備。 腸鏡檢查前需要排空腸道， 甘露醇一般是口服一瓶250毫升， 喝後20分鐘喝水2000-3000ml,利於排空清潔腸道。

二、甘露醇的副作用

1、水和電解質紊亂最為常見。

（1）快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚， 血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時）， 導致心力衰竭（尤其有心功能損害時）， 稀釋性低鈉血症， 偶可致高鉀血症；

（2）不適當的過度利尿導致血容量減少， 加重少尿；

（3）大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水， 並可引起中樞神經系統症狀。

2、寒戰、發熱。

3、排尿困難。

4、血栓性靜脈炎。

5、甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

6、過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

7、頭暈、視力模糊。

8、高滲引起口渴。

9、滲透性腎病(或稱甘露醇腎病)， 主要見於大劑量快速靜脈滴注時。 其機理尚未完全闡明， 可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高， 導致腎小管上皮細胞損傷。 病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，

三、禁忌

1、已確診為急性腎小管壞死的無尿患者， 包括對試用甘露醇無反應者， 因甘露醇積聚引起血容量增多，

2、嚴重失水者；

3、顱內活動性出血者， 因擴容加重出血， 但顱內手術時除外；

4、急性肺水腫， 或嚴重肺瘀血。