風濕熱怎麼鑒別診斷?
風濕熱主要發病人群是女性朋友, 尤其以兒童居多, 曾經一度是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一, 該病可對心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織有很大影響, 在這其中, 以心臟和關節的影響最為明顯。 患上風濕熱是一件非常痛苦的事。 那麼, 風濕熱該怎麼鑒別診斷呢?
目前對風濕熱尚無特異性的實驗室檢查。 主要是從兩方面來協助診斷的:①要先確立先前的鏈球菌感染;
②闡明風濕活動過程的存在和持續。 下面來看看一些患風濕熱的證據。
一鏈球菌感染的證據
1.咽拭子培養 常呈溶血性鏈球菌培養陽性。 但陽性培養不能肯定是先前感染的, 還是病程中獲得的不同菌株。 已用抗生素的治療者, 咽拭子培養可呈假陰性。
2.血清溶血性鏈球菌抗體測定 溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質, 使機體對其產生相應抗體。
⑴抗鏈球菌溶血素“O”ASO:500單位為增高;
⑵抗鏈球菌激酶ASK:80單位為增高;
⑶抗透明質酸酶:128單位為增高;
⑷其它有抗去氧核糖核酸酶BADNA-B:抗鏈球菌菌酶和抗M蛋白抗體測定。
二風濕炎症活動的證據
1.血常規 白細胞計數輕度至中度增高, 中性粒細胞增多, 核左移;常有輕度紅細胞計數和血紅蛋白含量的降低, 呈正細胞性, 正色素性貧血。
2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎症或其它活動性 疾病 中可發生變化。 在風濕熱的急性期或活動期也呈陽性結果。 常用的測定指標有:
⑴紅細胞沉降率血沉,
⑵C反應蛋白:風濕熱患者血清中有對C物質反應的蛋白, 存在於α球蛋白中。 風濁濕活動期, C反應蛋白增高, 病情緩解時恢復。
⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質的化學成份。 風濕活動時, 膠原組織破壞, 血清中粘蛋白濃度增高。
⑷蛋白電泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。
3.免疫指標檢測
⑴迴圈免疫複合物檢測陽性。
⑵血清總補體和補體C3:風濕活動時降低。
⑶免疫球蛋白IgG, IgM, IgA:急性期增高。
如果抗體和特異性血清成份測定都是陽性的話, 那就可以確定是患了風濕熱了, 都是陰性就不是了。 患者朋友要保持正常的心理狀態。 已經證實, 精神受到刺激,