右胳膊抬不起來肩膀疼

生活中有很多人肩膀疼， 特別是對一些經常用胳膊做體力勞動的人來說， 很多時候因為經常手提重物， 或者是搬一些比較重的東西， 就會導致胳膊疼痛， 肩膀疼痛， 這樣久而久之就很容易演變成肩周炎， 所以患者應該適當的休息， 適當的按摩， 那麼右胳膊抬不起來肩膀疼該怎麼辦呢？

治療目的是止痛、解除肌肉痙攣與恢復功能。

急性期：康復治療目的為消炎止痛， 緩解肌肉痙攣， 改善局部血液迴圈。 恢復期：康復治療目的為恢復關節活動範圍， 恢復肌肉力， 增強患肢的日常活動和工作功能。

康復方法

1·一般治療方法 早期可對肩關節局部進行一般治療， 把改善局部血運和解除肌肉緊張做為目標。 常採用全身、局部休息、保溫。

2·推拿療法 是通常最先應用的治療方法， 簡便易行， 甚至患者自己在痛點處進行按摩都能明顯的緩解疼痛。

3·物理治療 採用低中頻電療、微波、超聲波治療， 或局部熱敷或敷藥， 也有止痛、緩解肌肉緊張的功效。 在急性期冷療是理想的治療方法， 可緩解疼痛， 20度以下的溫度具有促進血液迴圈， 改善營養的作用。 方法可用冰袋、冰按摩等， 每次治療時間為30分鐘。

4·藥物治療 一般可服用止痛、鎮靜劑。

5·針灸治療 也是療效較高的治療手段。

6·小針刀療法 於壓痛明顯之滑囊、腱鞘及肌肉緊張、肌筋膜粘連等外， 施以小針刀治療。 對松解粘連、緩解痙攣、僵硬， 可收到立竿見影的效果。

7·神經阻滯療法 肩關節主要受腋神經和肩胛上神經支配。

另外， 在肩關節周圍滿布豐富的自主神經纖維， 因此， 容易引起反射性的血運障礙， 形成所謂的"疼痛－肌肉缺血－疼痛"之惡性循環。 神經阻滯可以切斷疼痛的惡性循環， 解除疼痛；改善局部血運， 促進組織新陳代謝；緩解纖維、結締組織的粘連和消除炎性反應， 早期阻斷病理改變， 從而收到明顯的效果。 臨床治療中常常有針對性地單獨或複合採用以下幾種阻滯術。

(1)肩胛上神經阻滯 為治療肩周炎必須首選的阻滯術， 尤其適合於肩部廣泛疼痛之病例。 當穿刺取得向同側肩部及上肢放射異感擴散時， 則證明部位正確。 於局部注入0.25%-0.5%利多卡因5~1Oml， 內含維生素B12 0.5mg之混合液， 急性期患者可加激素製劑(氟美松5mg)。 也有在局部麻醉劑中加入654-2或當歸液，

以改善局部微循環。 有效的病例於注藥數分鐘後， 肩部、上臂出現溫暖感， 僵硬、疼痛消失， 肩關節活動範圍增大。 每週治療2~3次， 5次為一療程， 一般須連續治療4~5個療程。

(2)腋神經阻滯 尤其是適合於肩關節後下部、三角肌肌腹有深在、彌漫性壓痛的病例， 穿刺準確時可引出腋窩後外側、三角肌深部有明顯脹感， 當注藥時這種脹感加劇並向四周擴散。

(3)肩關節周圍痛點阻滯 準確地刺中並進行局部阻滯， 是決定療效優、劣的重要一環。 痛點定位準確後， 選擇其中壓痛最明顯之幾個點或全部痛點注射。

(4)星狀神經節阻滯 對病情頑固者或因外傷性頸部徵候群而引起的一側肩關節周圍炎病例， 施行星狀神經節阻滯術效果明顯。