早產兒突然不呼吸是何因？看看醫生怎么說

名醫信箱：

我家豆豆是早產兒， 在醫院住了2星期后， 最近我們把他接回家。 把他放在嬰兒床上讓他睡覺， 但沒過一會兒就發現他的胸廓和小腹部好像沒了之前有節奏性的起伏。 我當時嚇壞了， 邊喊豆豆爸過來邊拍著豆豆， 豆豆爸過來時卻并未發現豆豆有什么異常。 可是， 我們還是十分擔心， 豆豆為什么會突然呼吸暫停呢？這種情況以后還會出現嗎？

謝女士

解答：廣東省婦幼保健院番禺院區新生兒科主任聶川副主任醫師

早產兒由于胎齡較小、各器官發育不成熟， 所以極易出現一些并發癥， 呼吸暫停就是一個較常見的危急癥狀。

臨床上， 呼吸暫停主要表現為呼吸暫停超過20秒或不足20秒， 并伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等癥狀。

新生兒呼吸暫停常見于以下兩種情況：1.原發性呼吸暫停。 原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20%~30%， 常見于胎齡小于34 周、體重小于1.8 公斤的早產兒， 在生后3~5天左右最容易發生。 2.繼發性呼吸暫停。 腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內出血和內環境紊亂等， 均可導致繼發性呼吸暫停的發生。

反復的呼吸暫停可導致新生兒腦缺氧時間過長而引起腦損傷， 或留有腦癱、共濟失調、智力障礙、癲癇等神經系統后遺癥， 甚至發生猝死等危險。 因此， 當發現新生寶寶出現呼吸暫停時，

父母切勿慌亂， 應冷靜下來， 立即給予其適當的物理刺激， 如輕拍背部、彈足底、搖動肩胸部等方法來刺激他的呼吸， 使他恢復正常呼吸， 同時注意保持其呼吸道暢通。 但是， 如果上述措施無效， 或寶寶發生呼吸暫停的頻率過于頻繁時， 則最好及時就醫。

此外， 平時家長不可大意， 要注意以下一些情況， 以免寶寶出現呼吸暫停：

1.多關注新生寶寶尤其是早產寶寶的呼吸。 注意觀察寶寶呼吸的深淺度及節律、心跳、脈搏次數和面色等。 寶寶呼吸正常時， 其胸廓和腹部是有節奏地上下起伏， 而且面色紅潤。 但如果寶寶突然出現胸廓和腹部一動不動， 繼而出現面色蒼白或青紫， 則要警惕寶寶是否出現呼吸暫停。

2.注意保持適宜的體溫。

溫度過高或過低都可導致早產兒發熱或體溫太低， 引起繼發性呼吸暫停。 因此， 嬰兒房的室內溫度要適宜， 最好控制在24℃~28℃， 濕度保持在50%~65%。

3.喂養時體位要合適。 給寶寶喂奶時要特別小心， 不要嗆著他， 哭鬧厲害時最好安撫他使他情緒平穩后再喂奶；喂完奶后要豎著抱孩子， 輕輕幫他拍出奶嗝， 并取右側臥位， 抬高上半身， 以防寶寶吐奶造成誤吸而誘發呼吸暫停。

4.預防感染。 新生兒尤其是早產兒的抵抗力較低， 感染可誘發或加重呼吸暫停的發生。

5.皮膚的撫觸刺激。 新生兒的皮膚十分敏感， 當用雙手對新生寶寶的各部位皮膚進行按摩， 可以很好地刺激新生兒的感覺器官。 因此， 在寶寶洗澡后， 媽媽可以幫他做一個全身的撫觸按摩。