手術后出現胸悶

手術是治療很多疾病的主要方法， 但是手術會帶來很多的并發癥， 比如手術后出現胸悶的情況， 這主要是手術后心臟的呼吸功能下降以及胸部器官受到擠壓等因素導致的， 所以出現手術后胸悶的癥狀， 患者應該要根據醫生的意見去做好相關的護理。 下面就讓我們一起來了解手術后引起的胸悶有哪些因素吧。

支架術后胸痛、胸悶為哪般?

引起胸痛這個癥狀的原因有很多， 主要是因為胸部附近相關的臟器較多， 如心臟、隔膜、胃腸道等等。 所以即便是很有經驗的醫生， 僅憑描述， 也很難準確判斷病人的病因。

支架術后胸痛、胸悶也是如此：可能是與心臟有關， 也可能并不是心臟的問題。 下面來談談跟心臟有關的原因究竟有哪些。

一、 心肌仍需恢復

如果是有過心梗的患者， 支架術后仍有胸痛胸悶的感覺， 那么這是有可能的。 因為受損的心肌需要慢慢恢復，

心功能還不能夠立即恢復， 所以仍會有胸痛、胸悶的感覺。

二、 心律失常

有些心律失常， 像心室率過快或者過慢的房顫、房撲， 心動過緩， 陣發性心動過速， 長時間的竇性停搏等情況， 都會引起胸痛。 但是， 支架術后的心律失常其實是與支架本身無關的，

因為支架并不會引發心律失常。

一般是患者自身就有這些問題存在， 隨著時間的推移， 病情發展得更加嚴重了， 才引起注意。 或者因為其他一些原因導致患者新發心律失常。

三、 手術部位牽拉

支架的植入是將堵塞部位的血管擴展開， 所以不可避免的會對支架部位的血管進行牽拉， 就像身體其他部位的皮膚被拉扯人會感到疼痛一樣， 心血管被牽拉人也會感覺到疼痛、不適。 這種情況被稱為“血管外膜牽張”， 患者容易在休息時出現胸痛。 對于這類很少見的“后遺癥”， 可以不必太過擔心， 多數患者會在一個月之內完全緩解。

四、 支架內血栓形成

如果放支架一月內出現胸悶、胸痛癥狀， 有可能是支架內血栓形成。

血管內皮損傷會使血液成分聚集， 形成血栓， 引起管腔狹窄， 甚至阻塞， 發生急性心肌梗死。

五、 仍有其他部位的狹窄

心臟支架只是將堵塞部位的血管打通， 解決了相應部位的狹窄的問題， 患者堵塞的血管可能不僅一處。 因為冠狀動脈粥樣硬化是廣泛的，

而支架治療只適應于狹窄程度較嚴重的血管。

對于那些狹窄程度不足70%的血管， 醫生一般認為暫時不需要放置支架。 或者， 還有些遠端細小的血管堵塞， 支架無法介入治療。

這些部位的堵塞， 很可能仍會引起胸痛、胸悶。 又或者， 隨著時間的推移， 冠心病的致病因素未得到有效的控制， 這些狹窄的血管可能進一步進展， 發展至嚴重的狹窄， 影響心肌供血， 導致胸悶、胸痛。

這種胸痛就是心絞痛， 嚴重時可能會發展為心梗。

六、 情緒影響

很多患者做完支架后一直焦慮不安， 擔心血管里突然放置一個“異物”會導致意外。 或者做了心臟支架之后， 覺得自己突然變成“病人”， 并且要長期服藥， 精神壓力往往比較大。