卵巢囊腫手術

卵巢囊腫的手術治療方法1

良性卵巢囊腫的手術治療：

①卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙， 甚至有合併妊娠者， 有的一側腫瘤較顯著， 則可行患側輸卵管卵巢切除術。

②輸卵管卵巢切除術 一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術， 患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術， 值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理， 應不計切口大小， 以完整切除為宜， 以免

破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口， 術中要注意患者脈搏呼吸，

③附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫， 患者全身情況不能勝任， 均以行雙側附件及全子宮切除為宜， 但會嚴重影響內分泌失調。

卵巢囊腫的手術治療方法2

惡性卵巢囊腫的手術治療：

多數患者就診時多已達晚期， 因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆， 腹腔轉移灶。 由於卵巢惡性囊腫常與子宮， 附件粘連或浸潤， 渾然一體， 且緊貼盆腹膜， 故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除， 又如大網膜切除， 部分腸切除， 部分膀胱， 輸尿管切除。 對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤， 不論是否全部切除， 均宜在腹腔內留置導管， 以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

卵巢囊腫的手術治療方法3

關於卵巢囊腫併發症的手術治療：

①卵巢囊腫蒂扭轉 確診後需緊急手術， 先肌肉注射鎮痛劑， 如度冷丁， 不論患者年齡大小， 以行患側附件切除術為宜。

②卵巢囊腫破裂 應及早剖腹探查， 因囊腫的內容物溢入腹腔， 不論其為良， 惡性， 均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。

③卵巢囊腫合併感染 若徑一段時期應用抗感染，

④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水， 曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。

卵巢囊腫的手術治療方法4

關於不能切除的卵巢囊腫的處理：

①腹水 每次排盡腹水後還可通過導管給藥， 但須注意腹水中含有大量蛋白類， 大量排液應及時補充營養。

②疼痛 為患者最大的痛苦， 可先用一般止痛藥， 如阿斯匹林， 可待因， 仍無效， 再交替給度冷丁， 嗎啡， 但易成癮， 用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。

③腸或輸尿管梗阻 如患者一般情況好， 可施行結腸腹壁， 造口術或輸尿管移植術， 可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂， 酸中毒等。