胃腺癌是什么病

胃腺病主要是惡性的腫瘤， 主要是發生在平滑肌以及胃部上， 而且發病人群都是老年人， 它的發病原因是比較多的， 需要大家注意胃部的保養。 一般出現胃腺癌的患者開始都是存在胃炎或者胃黏膜腸化生， 會導致胃部灼燒的情況， 疾病發作的時候， 患者會出現胃出血以及疼痛， 需要及時的進行化療處理。

什么是胃腺癌

胃腺癌的發生率占胃惡性腫瘤的95%.相對少見的是淋巴瘤(只能主要位于胃一類)和平滑肌肉瘤.世界各地胃癌的發生率各不相同；例如,日本,智利和冰島發病率非常高.在美國,胃癌最常見于北方人,窮人和黑人,但其發病率已降低到約810萬,是引起癌腫死亡的第七位原因,然而,在日本,胃癌發病率已有降低,但仍是最常見的惡性腫瘤,它的發病率隨年齡增長而增加,75%以上的患者年齡大于50歲.

病因學和發病機制

胃癌的病因尚不明確，

有報道稱胃潰瘍可發展為癌.即使如此,這種情況也只是發生在極小部分患者中,而且其中大部分可能一開始就有尚未被發現的癌腫.1994年世界衛生組織(WHO)宣布幽門螺桿菌是胃腺癌和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的一級致癌因素.已證實胃息肉是癌的前身,盡管并不多見,但對各種胃息肉均應提高警惕并予以切除,切除術通常在內鏡下施行。 直徑>2cm的腺瘤性息肉或有絨毛組織或多發性息肉存在時， 更可能惡變。 十二指腸潰瘍患者極少發生胃癌。

病理學

胃癌按肉眼形態可分類如下：(1)隆起型-腫瘤是息肉樣或傘型；(2)穿透型-腫瘤界限清晰,可能有潰爛；(3)播散型-腫瘤沿粘膜表面播散， 或在壁內浸潤。 如有潰瘍， 其邊緣界限不清或者堆積。 若胃壁有腫瘤浸潤且伴有纖維化， 可以形成皮革狀胃(硬變性胃炎)；(4)混合型-具有其他兩型的特征， 該型數量最多。 隆起型的預后比浸潤型好.腫瘤的大小與同時并存轉移的危險無關，

胃癌組織學分類是根據細胞排列成正常外觀的管狀腺體及細胞分化的程度進行,與肉眼形態和預后均具有適當的關聯.

日本胃腸道內鏡協會(1962)對早期胃癌,即局限于粘膜和粘膜下層的癌按大體形態作了以下的分類：Ⅰ型-隆起型；Ⅱ型-淺表型(輕微隆起,平坦或淺凹型)；Ⅲ型-凹陷型.

癥狀體征

早期胃癌無特殊癥狀.患者和醫生對出現數目或更久的癥狀幾乎都不重視.仔細詢問可以發現一系列線索.若癌腫部分阻塞幽門區域可在大量進食后出現早飽感(包括脹或腹脹).疼痛可能使人想到消化性潰瘍,尤其消退腫瘤累及胃小彎側時.胃賁門部癌腫可阻塞食管出口而引起吞咽困難.

飽脹,鋇劑X線檢查見胃形狀僵硬或CT上顯示胃壁增厚可能提示皮革樣胃.這種癌可以與食管癌或失弛緩癥混淆,即使在仔細研究之后也在所難免.食管下端的腺癌或腫瘤提示起源于胃.最近的證據提示這種癌可能產生于食管下端的柱狀化生(Barrett食管).體重和體力下降通常由飲食受限所引起,患者因此來醫院就診.大量嘔血或黑便不多見,但可能因隱性失血而出現繼發性貧血.有時最初的癥狀和體征是由癌的轉移引起,而胃的原發腫瘤可無癥狀.

在胃癌晚期,可有體重下降或者可捫及的腫塊.最后,腫瘤播散或轉移可導致肝腫大,黃疸,腹水,皮膚結節和骨折.