盲腸炎,
很多人對他都有一個誤區,
就是覺得這是一個小病,
無需大驚小怪。
其實不然,
盲腸炎是一種疾病,
它的危害是別人無法想像的,
所以對於它的治療也是很關鍵的。
盲腸炎是急性腹痛最常見的原因之一,
每人一生中平均有7%機率會發生盲腸炎,
以十至三十歲最多,
而五歲以下及五十歲以上則相對少見。
容易因症狀非典型而延遲診斷或被誤診,
發生併發症的機率也較高。
男性一般比女性易得盲腸炎,
但女性在三十五至四十四歲之間,
常在施行其他腹部手術時,
盲腸順帶一併切除。
盲腸炎原因大都是闌尾在盲腸的出口受阻,
繼發細菌感染所致;但另有30%病例未見阻塞,
其發炎可能因病毒、寄生蟲或細葡感染、創傷或開刀後糞便滯留所致,
診斷時,
需區別的病況不下數十種,
重要的有膽囊炎(偏右上腹痛)、潰瘍穿孔(移動會更痛)、憩室炎(可觸診到腫塊)、小腸部分阻塞(腸蠕動加快)、腸穿孔(腸蠕動變慢),
最重要的診斷利器還是詳細的病史及理學檢查。
難以界定範圍、卻漸增漸強的腹痛,
是典型盲腸炎首先出現的症狀,
通常先是心窩處或肚臍周圍模糊痛,
逐漸往右下腹轉移;其次是怕觸摸腹部引起的腹肌收縮、腹肌筋縮僵硬、反彈性壓痛。
此外,
中度白血球上升、低度發燒、噁心、疲倦、便秘或偶腹瀉等非特異症狀亦非少見。
盲腸炎在一開始的時候有不定點的腹痛出現,
但大多還是出現在肚臍附近或是上腹部,
這種痛的感覺悶悶的,
若是不加理會,
幾個小時以後就會慢慢的移向右下腹,
此時若是用手按壓右腹部,
疼痛會更加嚴重。
比較特別的是,
這個時候可以試試按壓右下腹部,
並且快速的放開,
如果感覺到有反彈的痛楚,
就有可能是闌尾炎。
但是這種痛到底有多痛呢?因為每個人的耐受程度不同,
很難做比喻或以文字說明,
一般經歷過的人都會描述那是一種極為痛的痛楚,
至於到底有多痛,
就只有真正感受過的人才知道。
除了明顯腹痛之外,
患者也會出現食欲差、噁心、嘔吐等現象,
有些還會有輕度發燒(大約38度左右),
另外也有人會出現舌苔增加、口臭、或是顆粒性的白血球增加情況,
有些人會出現便秘症狀,
有些人卻是恰恰相反,
出現腹瀉反應甚至排泄物中都會出現血絲,
由於症狀多變,
所以比較難以確診。
闌尾炎的發生病程可以從幾個小時到幾個月不等,
通常以病程的發生快慢來區分為急性與慢性,
而急性的盲腸炎通常症狀會比慢性的來得嚴重,
也較具威脅性。
一開始可能只是因為闌尾發炎、阻塞而出現腹痛的情況,
但是時間一久,
可能因為沒有處理,
而導致膿瘍、甚至穿孔,
一般穿孔都發生在症狀出現後二十四至三十六小時,
但小小孩或老年人可能會更早。
傳統上以剖腹開刀切除為治療方式,
近來醫界開始運用腹腔鏡手術來處理急性闌尾炎,
因具有疤痕小、恢復快的優點,
逐漸被病人接受。
如果不是及時的治療,
盲腸炎逐漸會併發很多其他的疾病,
因此我們切不可懷著僥倖的心理來任由它的發展。
及時發現,
及時治療這是我們每個人必須做到的事情。