兒童牙病不可忽視 小兒齲齒可導致腎炎
“孩子的乳牙反正是要換的,乳牙齲齒不需要治療。 ”許多家長都會有這樣的錯誤觀念。 第三次全國口腔流行病學調查結果顯示,我國5歲兒童乳牙齲病的患病率達66.0%,其中97%都未經治療；12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%,89%未經治療。 專家表示,兒童的牙齒問題更應該引起重視,因為它不僅會影響孩子的生理發育,還可能會影響到青少年的心理發育。
小兒齲齒可導致腎炎
“寶貝兒,笑一笑,笑一笑……”在山東省口腔醫院兒童牙病科診療室里,5歲左右的小姑娘莎莎(化名),無論醫護人員怎么逗她,她都不愿意張開嘴,露出笑容。
“孩子以前挺活潑的,就是因為好幾顆門牙是蟲牙,隨著年齡變大,孩子有了愛美之心,就不愿張嘴笑了。 ”莎莎的媽媽盧女士很是著急,因為孩子變得越來越沉默了,孩子說,有的小朋友還笑話她,所以都不愿和小朋友們玩了。
“兒童乳牙齲齒,確實能夠影響兒童的心理健康。 ”在多年的臨床工作中,山東省口腔醫院兒童牙病科主任王志峰碰到過許多這樣的患兒,“有不少患兒,因為門牙齲齒影響美觀,產生了自卑心理,比如很多患兒不敢張口大笑、不愿意拍照等,對孩子的行為心理健康產生不良影響。 ”
王志峰說,現在很多家長以為,乳牙反正是要替換的,乳牙齲齒不需要治療,這是一種十分危險的觀念。
“不要小看兒童齲齒,嚴重的時候,它可以造成腎炎、心內膜炎等全身系統性疾病。
王志峰介紹,兒童齲齒還會造成很多危害。 比如,乳牙齲壞后,牙冠的外形被破壞,導致牙齒的咀嚼功能降低、食物咀嚼不充分、胃腸負擔過大,從而影響兒童的營養攝入,造成機體營養不良,特別對生長發育期的兒童影響更大。
每3個兒童兩個有蟲牙
讓兒童口腔疾病專家們感到擔心的是,現在兒童牙病患者有“年輕化”的趨勢。
“有研究顯示,現在孩子齲齒多,和飲食結構有一定關系。
我國第三次全國口腔流行病學調查結果顯示,5歲兒童乳牙齲病的患病率達66%。 ”66%的患齲率意味著每3個兒童就有兩個有蟲牙,而且根據調查,每個患兒平均有3-4個齲齒。 ”
套用成人模式治牙易造成兒童心理損傷
目前來看兒童牙病并沒有引起大多數家長的重視。 “根據全國調查結果,目前我國兒童齲齒的治療率不到3%。 ”王志峰說,首先我國的牙醫數量有限,”據不完全統計,我國僅有18萬左右的牙科醫生,人均擁有的牙醫數遠遠低于國際水平。
“很多患兒疼得受不了了,家長才帶著孩子來看病。 ”于英說,這時才就診往往會增加治療的難度,“不僅多花錢,而且治療周期會拉長。 ”
同樣有近四十年臨床經驗的王燕虹教授分析,造成這種現象的原因主要是家長不夠重視,沒能及時發現孩子的口腔疾病。 “兒童注意力容易分散,有新奇的玩具就把疼痛忘了。 ”王燕虹說,而且從兒童生理上講,乳牙與周圍組織交通管道比較多,軟組織疏松,所以會出現兒童牙病雖然嚴重,但疼痛程度遠不如成年人的現象,使得部分家長對蟲牙的關注度不高。
此外,由于兒童心理、行為的特殊性,在成人牙科治療時孩子往往不配合。
“我們對兒童的治療,主要依據國際通行的行為管理方法,按照無痛、微創的原則進行。 ”王志峰說,他們依據國際標準建立了一套先進的診療方式。 “通過這種治療會給兒童留下很深很好的印象,這樣也有利于他們以后對自己孩子的影響。
兒童每半年檢查一次牙
程愛紅副教授介紹,預防齲齒,需要全家共同努力,首先要保證兒童健康的飲食結構,不要讓孩子過度攝入過甜、過黏及碳酸飲料等高致齲性食物。 同時,要使孩子形成良好的口腔衛生習慣。 “要養成餐后漱口、刷牙的習慣,父母要對兒童刷牙進行指導、檢查。 ”她還提醒,要定期對孩子進行口腔健康檢查,”兒童要保證5-6個月檢查一次牙齒。 ”
除了養成良好的口腔衛生習慣,兒童預防齲齒還有一些干預措施。 李冬醫師介紹,孩子新長的臼齒表面,有許多很細小的裂隙和窩溝,這些窩溝點隙普通牙刷刷毛無法深入清潔,是兒童最容易患齲的部位。 “窩溝封閉”是用流動性的封閉劑涂布在點隙窩溝上,使很深的窩溝變成較為平緩的窩溝,這樣孩子通過刷牙的方式可以輕易地清理牙齒合面了。
“現在有的城市已經開始免費為兒童進行‘窩溝封閉’。”王志峰說。據悉,我省的青島市已經啟動了這項工作。“還有一些國家采取飲用水中加氟的方法預防齲齒。”王志峰說,氟可以防止牙齒的脫礦、促進脫礦的牙齒進行再礦化,同時抑制細菌的新陳代謝,因此對齲齒的防治有一定作用。國外有不少城市采取在飲用水中加氟的方式進行齲齒預防；國內主要是通過含氟牙膏、含氟漱口水和含氟涂料的方法局部使用氟制劑減少齲齒的發生。
兒童乳牙的外衣——牙釉質(俗稱“琺瑯質”)與略顯黃色的恒牙比起來,礦化程度低,抵抗蛀牙的能力較弱。因而乳牙牙面往往在很短的時間里就會發生齲損并迅速形成蛀洞。除了“窩溝封閉”技術,還可以給牙齒涂上一層“氟保護膜”,給牙齒穿上特殊的“防彈背心”,減少蛀牙的發生。
“現在有的城市已經開始免費為兒童進行‘窩溝封閉’。”王志峰說。據悉,我省的青島市已經啟動了這項工作。“還有一些國家采取飲用水中加氟的方法預防齲齒。”王志峰說,氟可以防止牙齒的脫礦、促進脫礦的牙齒進行再礦化,同時抑制細菌的新陳代謝,因此對齲齒的防治有一定作用。國外有不少城市采取在飲用水中加氟的方式進行齲齒預防；國內主要是通過含氟牙膏、含氟漱口水和含氟涂料的方法局部使用氟制劑減少齲齒的發生。
兒童乳牙的外衣——牙釉質(俗稱“琺瑯質”)與略顯黃色的恒牙比起來,礦化程度低,抵抗蛀牙的能力較弱。因而乳牙牙面往往在很短的時間里就會發生齲損并迅速形成蛀洞。除了“窩溝封閉”技術,還可以給牙齒涂上一層“氟保護膜”,給牙齒穿上特殊的“防彈背心”,減少蛀牙的發生。
