卵巢畸胎瘤的影像學表現

MR表現

(1)腫瘤內液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號， 是診斷畸胎瘤的主要依據。

(2)腫瘤內部主要有碎屑和壁突兩種結構， 壁突的成分為脂類組織、頭髮、牙齒、骨骼。 碎屑常位於囊性部分的下層， 液性脂肪位於上層而產生分層信號。 碎屑和壁突的信號強度大致為中等信號。 脂質在T2加權像上信號非常高， 頭髮的信號低於肌組織， 骨骼與牙齒無信號。

(3)由於脂肪造成的化學位移偽影， 既可出現在腫瘤內， 也可出現在腫瘤周圍， 此特徵可與出血性病變相鑒別。

CT表現

(1)典型的CT徵象為密度不均的囊性腫塊， 單側或雙側性。

(2)囊壁厚薄不均， 邊緣光整。

(3)內含脂肪密度影和發育不全的骨骼及牙齒， 也可見自囊壁突起的實體性結節影。 如囊內同時含有脂肪和液體， 則可見到上脂肪下液體的液-脂介面， 並可隨體位變動而改變位置。

(4)如為皮樣囊腫時， CT僅表現為含液體的囊性占位，

(5)惡性畸胎瘤侵及鄰近組織， 表現為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失;腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管， 則表現為與他們之間的分界不清。

超聲表現

(1)成熟型畸胞瘤多數邊界清晰， 包膜、輪廓完整、光滑。

(2)瘤內油脂祥物質呈現均質、密集細小光點，

(3)油脂與粘、漿液同在一個囊腔時， 則可見一回聲增強的水準， 稱液脂面。 (4)有毛髮時可見球形或半球形光團， 伴聲影或聲衰減。 液內的毛髮光團有浮動感。

(5)骨、牙齒和軟骨呈條片狀強回聲， 伴聲影或聲衰減。

(6)實質性部分呈現不均質性實性腫塊， 有彌漫分佈的中等回聲或強回聲。

平片表現

(1)多發現有特異的骨化和鈣化， 或牙齒。

(2)腫瘤壁上可出現包殼樣鈣化。

(3)腫瘤內部可出現低密度的透光陰影。