胰腺炎營養支援方式有哪些

胰腺是我們消化系統的一部分， 主要是分泌胰液， 具有促進食物消化的作用。 胰腺炎是胰腺部位上的一種疾病， 主要是胰腺分泌的消化酶受到阻塞， 而不能流入到十二直腸中， 所引發的一種炎症。 胰腺炎該怎麼辦， 下面就講解一下胰腺炎營養支援方式有哪些？

1 不追求完全的某一種營養支援方式。

即不機械地追求全腸內營養(TEN)， 或全腸外營養(TPN)。 營養支持的早期， 主張腸外營養支持的醫生， 強調全腸外營養支持；主張腸內營養支持的醫生， 又強調全腸內營養支持。 在一些醫院， 腸內營養由營養師實施， 腸外營養由醫生實施。 這就容易導致營養支援方式單一。 事實上全腸內與全腸外營養在臨床營養支持過程中各有利弊。 臨床醫生應根據重症胰腺炎病程的不同階段與病情的變化來決定使用腸內或腸外營養或兩者以不同比例結合的營養支援方式。

2 強調適時恢復腸內營養

所謂適時， 即不一味地追求過早實施腸內營養。 在創傷特別是燒傷領域， 有研究證實早期腸內營養可降低患者的高代謝， 減少感染併發症， 降低死亡率。 所以多年來， 熱心於腸內營養的專家多提倡在創傷病人早期實施腸內營養支持。 並將這一結論推廣至各種疾病的早期腸內營養支持。 通過在大量病例積極實施腸內營養支援， 我們發現成功實施腸內營養有兩個先決條件， 就是病人的腸道功能必須完全或部份恢復， 同時應有適量的消化液以完成消化功能。 過早強行實施確有可能， 如能成功開始腸內營養， 其作用顯而易見， 但也與風險並存。 在重症胰腺炎早期， 為了單純實現一個”早”字，

往往得不償失。 在重症胰腺炎病人， 早期均存在著不同程度的腸道運功能障礙。 強行實施腸內營養未嘗不可， 但隨之而來就是營養液的瀦留與返留。 由此導致胰腺受到反復的刺激， 胰腺炎症難以儘快消退， 病情可由此遷延不愈。 由於胰腺的外分泌功能因胰腺炎症而受損， 或因手術引流了胰液、膽汁， 或因胰瘺和腸瘺導致腸液丟失， 這些均可導致消化功能的不全。 給予的腸內營養液往往難以被完全消化吸收， 如果使用的是整蛋白型腸內營養液， 這一問題就更為嚴重。 可以說， 是重症胰腺炎的運動與消化功能不全限制了腸內營養的過早實施。

3 聯合使用腸內與腸外營養並適時調整

防止上述困境出現的最好辦法就是，

首先通過腸外營養解決營養底物的供給。 在重症胰腺炎的早期慎重實施腸內營養， 後期積極實施腸內營養。 在腸道功能部分恢復時．僅使用部分腸內營養， 以達腔內營養與粘膜營養的目的， 治療與預防腸道屏障功能受損。 為達到這一目的， 僅需通過腸道提供占總能量供給的2O 即可。 能量與蛋白質供給不足部分可由腸外途徑補充。 由於經腸外供給的糖、脂肪乳劑和氨基酸的總量減少， 腸外營養液的滲透壓也相應降低， 再通過全合一的營養配製技術， 營養液的滲透壓幾乎接近普通液體， 因此也不需經腔靜脈輸注， 這就從根本上解決了導管敗血症的難題。 而適量的腸內營養又有促進腸道運動、消化與吸收功能的改善， 從而有利於最終完全恢復腸內營養。 因此， 對無過多併發症的重症胰腺炎病人， 其營養支援的一般模式應是全腸外營養、腸內營養+腸外營養和全腸內營養， 直至完全恢復經口飲食。

以上就是胰腺炎營養支援方式。 針對於消化系統的疾病， 特別要注意自己的飲食習慣， 不要吃一些刺激性的食物。 養成一個良好的用餐習慣。 不要暴飲暴食。 調整好腸外營養。 如果患了胰腺炎， 也不要緊張。 胰腺炎完全可以治癒， 只要自己配合醫生的治療， 很快就會康復的。