股骨頭骨髓水腫是很常見的疾病,
近些年來發病率是很高的疾病,
一般情況下,
引起股骨頭骨髓水腫的原因是很多的,
感染、壞死、腫瘤、應力性的骨折等都是會引起股骨頭骨髓水腫的,
如果患上了股骨頭骨髓水腫是會影響人的活動受到限制的,
因此股骨頭骨髓水腫綜合症一定要儘早及時的進行治療。
有一種叫股骨頭骨髓水腫綜合征的情況有時難以區分,
是一種病因未明、以髖關節骨質疏鬆為特徵的自限性疾病。
中年發病,
男性多於女性,
多為單側受累。
臨床變現為無明顯誘因的進行性髖部疼痛、跛行、髖關節旋轉活動受限。
核磁共振表現為廣泛均勻的骨髓水腫,
信號改變可達股骨頸和大轉子。
自然病程半年至1年,
臨床症狀消失,
核磁共振可完全恢復至正常。
股骨頭壞死是因為缺血引起,
最終出現股骨頭塌陷和髖關節功能障礙的一種慢性疾病,
在核磁上也可以出現骨髓水腫。
核磁是目前診斷早期股骨頭壞死較為敏感的檢查。
MRI表現是壞死與水腫兩種徵象的結合。
股骨頭骨髓水腫綜合症與股骨頭壞死的預後和治療完全不同。
股骨頭壞死引起的骨髓水腫,
在磁共振上有典型的雙邊征改變,
即股骨頭軟骨下區內出現帶狀或環狀低信號帶特徵性改變,
範圍局限于病灶周圍。
股骨頭骨髓水腫綜合征的表現為較為均勻的水腫,
可波及股骨頸和大轉子。
對於骨髓水腫綜合征的治療以對症治療為主,
包括減輕負重,
適度鎮痛和物理療法等保守治療,
預後良好。
股骨頭壞死是以改善和重建微循環以及手術治療為主,
而且有時效果不確切,
有很大一部分繼續進展,
最後不得不進行人工關節置換。
股骨頭壞死和骨髓水腫相關但不等同。
雖然股骨頭壞死多伴有骨髓水腫,
但有骨髓水腫不一定是股骨頭壞死。
在鑒別時,
需要有經驗的醫生根據病情綜合判斷,
並需要動態隨訪觀察。