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神經性抖動

神經性抖動是特發性震顫的一種表現。 而特發性震顫的主要原因也很簡單, 就是遺傳。 當然, 也有其他的原因會導致這種疾病。 特發性震顫一般都與青少年時期發病, 在發病的時候, 需要採取藥物治療或者是其他治療來緩解病情。 下面, 就為大家詳細介紹特發性震顫的相關知識。

一、病因

1/3以上的患者有家族史, 伴常染色體顯性遺傳, 目前已確認2個致病基因位點, 定位於3q13(FET1)和2p22-25(ETM或ET2)。

二、臨床表現

本病多於十余歲或成年早期發病, 震顫是惟一的臨床症狀, 表現為姿勢性或動作性震顫, 常累及一隻手或雙手或頭部, 症狀直到後來才逐漸變得明顯。 除了帶來外表和社交尷尬, 通常不引起殘疾, 有的病例震顫可妨礙手完成精細動作如書寫, 喉肌受累時可影響發音, 下肢多不受累。 患者常述及少量飲酒可使症狀顯著緩解, 但為時短暫, 機制不清。 檢查通常無其他神經系統體征。

三、治療

1.藥物治療

(1)β-受體阻滯劑 心得安, 需要不定期服用;阿爾瑪律效果更好, 副作用更小, 在臨床上更常用, 服藥前應行心電圖檢查, 排除慢心律及傳導阻滯等。

(2)撲癇酮 撲癇酮也有效, 但特發性震顫患者對此藥常很敏感, 不可按治療癲癇用藥,

應自小劑量開始。

(3)阿普唑侖 偶有患者用阿普唑侖有效。

2.其他治療

少數症狀嚴重、以一側為主和藥物治療無效的患者可行立體定向丘腦損毀術, 丘腦深部電刺激(DBS)是有效的替代療法。 DBS技術比以往的手術方法有其突出的優點。 首先, DBS是可逆的和可調節的。

手術不毀損神經核團, 只是使其暫時處於電麻痹狀態, 改善神經功能, 神經核團麻痹的程度、範圍可通過設定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調節。 其次, DBS是可體驗的。 手術植入電極後, 可通過臨時刺激的方法, 讓病人切身適應、體驗和觀察, 再決定最終和最佳的電極植入位點。