肩胛提肌疼痛

肩胛骨是人們身體結構中很重要的一個部位， 對於人們日常生活和行為來說起到了一個很重要的作用。 相信很多人都知道人們的肩胛骨是很堅硬的。 但是有的時候一些人會出現感覺自己肩胛骨提肌肉就感覺疼痛。 這個問題很多時候是由於肌肉過於勞損， 或者一些其他原因造成的。 讓我感覺自己肩胛提肌疼痛之後， 應該採取哪些辦法進行治療呢?

肩胛提肌位於項部兩側， 肌的上部位於胸鎖乳突肌的深面， 下部位于斜方肌深面， 為一對帶狀長肌， 在斜方肌之後， 肩胛提肌可能是頸部和肩部疼痛和緊張的最常見的位置。

在背部和肩部攜帶重物時， 它是最易負重過度的肌肉之一。 在抬高肩胛骨時， 它協助斜方肌：在使盂狀窩下旋時， 它協助菱形肌。

肩胛提肌是一塊負擔很重的肌肉， 幾乎每個人都會有問題的， 其名稱來自於拉丁語， 這個名字就說明了它的功能：它是用來提升肩胛骨。

起止點：

起點:上4個頸椎橫突的後結節。

止點:肩胛骨上角和肩胛骨內側緣的上部

功能：

1， 抬高肩胛骨。

2， 上提肩胛骨， 並使肩胛骨下角轉向內側。

3， 當肩胛骨被固定， 可使頸屈向同側及後仰。

神經及供血：

神經：肩胛背神經(C5)，

C3， C4

供血：頸橫動脈;勁升動脈

症狀：

疼痛部位：落枕與肩胛骨縫裡疼痛

疼痛描述：

1， 肩胛提肌的損傷是引起頸角的疼痛和僵硬的主要原因之一。

2， 當損傷或勞損後， 它會將疼痛或酸脹、難過感投射至肩胛骨內側緣， 甚至肩胛骨靠近脊柱側的肩胛骨的縫縫裡面， 並投射疼痛可達到肩背側，

3， 當你倒車時， 肩胛提肌的損傷會導致你無法轉頭向後看。 你甚至完全無法向損傷的一側轉頭，

4， 脖子僵硬、無法左右旋轉， 頸肩部疼痛， 頸椎轉動受限，

5， 是引起落枕的主要原因。

誘因：

1， 倒身睡覺並且沒有枕頭支持你的頭部、低枕頭的側身睡覺等;

2， 打字時朝著一個方向看副本、將電話夾在頭與肩膀之間;

3， 單肩背包和手提包， 單肩上背著包時，

經常會抬肩以防包滑落， 這樣做會加重肩胛提肌的損傷;

4， 過度的鍛煉、情緒緊張以及過高或過低的扶手也會使肩胛提肌勞損;

5， 急性頸部扭傷損傷後遺;

6， 將書平放在桌上來讀， 也會使肩胛提肌和斜方肌過度疲勞， 常超出它們的耐受力， 因為當你持續將頭伸向前方時， 預部和上背部的所有肌肉都需要持續收縮， 讀書的時候就用架將書撐起來;

7， 躺在床上看書或打電腦以及看電視

治療方法

按摩

1， 以側疼痛為例， 左手按壓肩胛骨內上角(肩胛提肌止點)， 持續按壓1分鐘。

2， 用左手撥動按壓肩胛提肌肌腹至頸椎橫突後結節， 持續撥動按壓1分鐘。

3， 深度按壓頸椎橫突後結節肩胛提肌起點， 持續按壓1分鐘。

上述方法按摩30分鐘為一次， 每天兩次

拉伸

以右側為例， 左側相反：

1， 牽伸者舒適地坐在椅子上， 並使脊柱拉長。 肩胛骨下降並保持其位置。 牽伸者低頭使其靠向胸部， 然後下頜左旋大約45°。 牽伸者的左手放在頭頂並輕輕下拉直到感覺右肩胛提肌的牽伸， 牽伸者可能需要稍微調整頭部的位置以利於牽伸。

整個過程中確保其記住被拉長。

2， 牽伸者從起始位置開始， 慢慢地抬起頭頸部以對抗自己施加的阻力， 右肩胛提肌等長收縮呼6秒鐘， 然後放鬆並調整呼吸。 呼氣時， 通過更大幅度地收下頜以加強牽伸，

3， 上述動怍重複5~8次。

微創針刀治療：

患者坐位或俯臥位， 頭前屈。

1， 如壓痛點在肩胛骨內上角的邊緣， 將刀口線方向和肩胛提肌縱軸平行， 針體和背平面成90°角刺入(俯臥位或坐位微前曲)， 達肋骨面。 先縱行剝離， 後將針身傾斜， 使其和肩胛骨平面成130°角。 刀刃在肩胛骨邊緣骨面上作縱向切開剝離， 1～2次即可出針。

2， 如壓痛點在頸椎橫突， 在頸椎橫突部進針刀， 刀口線方向和頸椎縱軸平行刺入， 達橫突尖部時， 先作縱行剝離， 再作橫行剝離(刀口線始終在橫突尖部骨面上活動)。

3，如在肩胛骨脊柱緣最上端有明顯的局限性壓痛：令患者坐位，臂後伸，肘關節屈曲放於背部，將肘壓向前方，這時肩胛骨翹起，離開胸廓約1cm。術者在肩胛骨內上角脊柱緣易摸到肌肉止點的準確壓痛部位。在壓痛部位局麻後，刀刃方向與肌纖維方向平行，針體垂直於肩胛骨背面，刃口對著外下方，探至肩胛骨脊柱緣，在骨內緣骨面劃割3—5下。

注意：針刀必須在肋骨面以上範圍活動(治療肩胛提肌止點)，不可在肋骨間活動。治療肩胛提肌起點必須在頸椎橫突骨面上活動，進針時，穿過皮膚後，要摸索進針，不可盲目粗糙，刺入其他部位。

正確的生活習慣

1，一個高度合適的枕頭。

2，正身端正，後背挺直，頭不向前伸頭，正身面對電腦螢幕。

3，不長時間低頭玩手機。

4，不單肩背包。

5，持愉悅的工作與生活心情。

6，不長時間低頭工作、學習、打電腦、玩遊戲、看書、玩手機每半小時休息活動片刻。

7，不躺在床上看電視、看手機、看書等

再作橫行剝離(刀口線始終在橫突尖部骨面上活動)。

3，如在肩胛骨脊柱緣最上端有明顯的局限性壓痛：令患者坐位，臂後伸，肘關節屈曲放於背部，將肘壓向前方，這時肩胛骨翹起，離開胸廓約1cm。術者在肩胛骨內上角脊柱緣易摸到肌肉止點的準確壓痛部位。在壓痛部位局麻後，刀刃方向與肌纖維方向平行，針體垂直於肩胛骨背面，刃口對著外下方，探至肩胛骨脊柱緣，在骨內緣骨面劃割3—5下。

注意：針刀必須在肋骨面以上範圍活動(治療肩胛提肌止點)，不可在肋骨間活動。治療肩胛提肌起點必須在頸椎橫突骨面上活動，進針時，穿過皮膚後，要摸索進針，不可盲目粗糙，刺入其他部位。

正確的生活習慣

1，一個高度合適的枕頭。

2，正身端正，後背挺直，頭不向前伸頭，正身面對電腦螢幕。

3，不長時間低頭玩手機。

4，不單肩背包。

5，持愉悅的工作與生活心情。

6，不長時間低頭工作、學習、打電腦、玩遊戲、看書、玩手機每半小時休息活動片刻。

7，不躺在床上看電視、看手機、看書等