上腹部中間疼痛的原因有哪些?

上腹部包括的器官有很多， 從臨床表現來看如果是中間部位出現疼痛的話有可能是患上胰腺炎、膽結石、胃病、十二指腸潰瘍、急性闌尾炎、心肌梗塞、肝左葉等疾病， 為了及早治療一定要第一時間進行診斷， 確定病因後對症治療;需要注意的是治療期間一定要注意飲食， 千萬不能吃辛辣的刺激性強的食物。

一、上腹部中間疼痛的原因

1)胰腺炎

症狀：腹痛為持續性， 逐漸加重， 常有後背牽涉痛， 平臥時可誘發上腹痛， 當坐位或前傾時疼痛可減 輕。

2) 膽結石

症狀：突然發作上腹絞痛， 絞痛後右上腹痛持續加重， 可向右肩部放射， 常伴噁心、嘔吐、食欲不振、腹脹等， 反復發作， 可因飲食高脂食物、過度受涼誘發。 部分患者有輕度黃疸。

3) 胃病

胃癌腹痛無規律， 開始為上腹不適、膨脹及沉重感。 按胃炎治療， 症狀可暫緩解。

胃潰瘍上腹痛有一定時間規律， 具有定期發作的特點，

4) 十二指腸潰瘍

症狀：多在空腹及夜間痛。

5) 急性闌尾炎

急性闌尾炎起初有上腹痛， 多於數小時後轉移為右下腹痛。 常與急性胃炎相混淆。

6) 心肌梗塞

心肌梗塞有一部分病人感到上腹痛、噁心而誤找消化科醫生看病。

7) 肝左葉

症狀：可有劍突下疼痛。

二、上腹部疼痛應該如何預防與治療?

1、運動前別吃得太飽， 也別吃容易產氣的食物如豆類、薯類及冷飲。

2、夏季運動出汗時要適當補充鹽水， 局部按摩腹直肌， 做背伸運動拉長腹直肌可以緩解腹痛。

3、如果是左上腹疼痛考慮是消化性潰瘍的可能性， 建議可以口服保護胃黏膜的藥物或者抑酸藥物。

三、上腹部疼痛容易與哪些症狀混淆?

1、急性胃腸炎：腹痛以上腹部與臍周部為主， 常呈持續性急痛伴陣發性加劇。 常伴噁心、嘔吐、腹瀉， 亦可有發熱。 體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛， 多無肌緊張， 更無反跳痛， 腸鳴音稍亢進。 結合發病前可有不潔飲食吏不難診斷。

2、胃、十二指腸潰瘍：好發於中青年， 腹痛以中上腹部為主， 大多為持續性陷痛， 多在空腹時發作， 進食或服制酸劑可以緩解為其特點。 體格檢查可有中上腹壓痛， 但無肌緊張亦無反跳痛。 頻繁發作時可伴糞便怨血試驗陽性。 胃腸鋇餐檢查或內鏡檢查可以確立診斷。

若原有胃、十二指腸潰瘍病史或有類似症狀， 突然發生中上腹部烈痛、如刀割樣， 並迅速擴展至全腹， 檢查時全腹壓痛， 腹肌緊張， 呈“板樣強直”， 有反跳痛、腸鳴消失， 出現氣腹和移植性濁音， 肝濁音區縮小或消失則提示為胃、十二指腸穿孔。 腹部X線平片證實膈下有游離氣體、腹腔穿刺得炎性滲液診斷可以確定。