腰神經支配區域有哪些?

腰部的神經有許多， 分別布滿腰椎的每一個部位， 而腰部的神經支配的區域也是不一樣的， 一般情況下腰部的第一根神經一般支配的區域為人體的媳婦不以及腹股溝部位， 主要是可以使這些部位能夠感知到感覺， 有疼痛和麻木的感覺等， 而腰部的第二神經支配區域則是人體的大腿內側與外側， 能讓腿部受到感知。

腰神經支配區域有哪些?

腰1神經根支配的區域為下腹部及腹股溝區， 受累以后會出現該區的疼痛和麻木， 以及下腹壁的反射和提睪反射的減弱或消失。 腰2神經根支配區域為大腿的前側與前外側，

受累以后會出現該區域的疼痛、麻木、屈髖無力， 內收肌反射減弱。 腰3神經根支配的區域為大腿的前內側以及膝關節內側， 受累后會出現大腿內收肌力減弱、膝反射減弱或消失。 腰4神經根支配區為骶髂部、髖部、大腿前內側、小腿前側、前內側， 受累后出現該區的疼痛、麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失。 腰5神經根支配區為骶髂部、髖部、大腿和小腿的后外側、足背包括拇趾， 受累后拇趾出現疼痛， 麻木， 拇趾背伸無力。 該支配區域的基本劃分可以了解腰神經根受累的病變部位， 指導臨床診斷治療。

腰椎間盤突出癥的定位診斷

根據對病史的了解和細致的體檢， 不僅能夠做出腰椎間盤突出癥的診斷意見，

而且能基本上做出定位診斷。 這主要根據不同神經根在受突出椎間盤組織壓迫下產生特有癥狀和體征。 由于腰椎間盤突出癥95%以上發生L4， 5或L5S1椎間隙， 壓迫了L5或S1神經根， 故主要表現為坐骨神經痛癥狀。 另有1%～2%腰椎間盤突出發生在L3， 4椎間隙， 壓迫了L4神經根， 可出現股神經癥狀。 在L1， 2和L2， 3椎間盤突出， 出現閉孔神經或股神經受累癥狀。 (T：代表人體胸椎;L：代表人體腰椎;S：代表人體骶椎)

1、T12L1椎間盤突出

L1神經根受壓， 出現腹股溝區或大腿前外側區疼痛。 在此區域可以出現麻木、痛覺減退， 下腹壁反向或提睪反射減弱或消失。

2、L1， 2椎間盤突出

L2神經根受壓， 出現大腿外側或前外側疼痛。 亦可感大腿前內側近端疼痛， 在同一區域感覺減退。 當神經根嚴重受累時出現麻木或感覺消失。

屈髖肌力有不同程度的減弱， 內收肌反射減弱。

3、L2， 3椎間盤突出

L3神經根受壓， 出現大腿前內側疼痛， 少數病例感腹股溝區域膝痛， 可感膝內側麻木， 當神經受累嚴重時， 可感大腿前內側麻木。 內收肌或股四頭肌力有不同程度的減弱， 內收肌反射減弱。

4、L3， 4椎間盤突出

L4神經根受壓。 出現腰背痛， 髖痛、大腿外側痛及小腿前側痛。 小腿前內側麻木， 股四頭肌無力， 膝反射減弱或消失。

5、L4， 5椎間盤突出

L5神經根受壓。 出現腰背痛， 骶髂部痛、髖痛， 向下放射至大腿和小腿后外側疼痛。 小腿外側或包括母趾、足背的麻木， 偶有足下垂。 膝反射和踝反射一般無改變。

6、L5S1椎間盤突出

S1神經根受壓， 出現腰背痛、骶髂部痛， 髖痛， 向下放射至大腿、小腿后外側及足跟痛。

小腿后外側及包括外側3個足趾的足背麻木。 肌力減弱不多見， 若有肌力改變， 則表現為足的跖屈及屈母無力。 踝反射一般減弱或消失。

7、中央型腰椎間盤突出

一般在L4， 5或L5、S1之間， 亦可為高位腰椎間盤突出壓迫馬尾神經， 出現腰背痛、雙側大腿及小腿后側疼痛、雙側大腿、小腿后側、足底及會陰區麻木。 膀胱及直腸括約肌無力或麻痹。 踝反射和肛門反射消失