左前降支中段心肌橋
左前降支中段心肌橋許多人可能感覺很陌生, 這是一種什麼病, 這種病的危害又有哪些, 相信許多人都有這樣的困惑, 其實心肌橋是先天形成的, 它只要不使冠狀動脈發生變化, 就不會對人體造成危害。 那麼今天就給大家說說左前降支中段心肌橋。
心肌橋是先天形成的, 只要對冠狀動脈無壓迫, 不引起冠狀動脈狹窄, 則是無害的。
1、什麼是心肌橋:
冠狀動脈及其分支一般都走行於心外膜下脂肪組織中, 如果某一段冠狀動脈走行於心肌纖維中, 行走一段距離後,又淺出到心肌表面。 那麼這一束心肌纖維形似一坐橋而覆蓋著冠狀動脈, 所以稱為心肌橋, 在心肌內行走一段血管稱為壁冠狀動脈。
2、心肌橋經常發生在冠狀動脈的左前降支, 心肌橋是先天發育形成的, 不是後天所得的。
3、心肌橋對心臟的影響:
心肌橋通常為良性的, 遠期轉歸良好, 如果對冠狀動脈無壓迫, 不造成冠狀動脈狹窄, 則對心臟供血無影響。
心肌橋的病理意義主要是由於心肌束覆蓋了部分冠脈血管, 當心臟收縮時, 會擠壓血管, 導致冠脈管腔相對狹窄, 影響局部心肌供血。 另外, 因為該處長期的血流異常, 易造成血管內膜損傷,
此時患者可有心悸、胸悶、胸痛等心肌缺血的症狀, 活動後可明顯, 罕見可引起心梗、傳導阻滯、心律失常等。
但經冠狀動脈造影證實, 發生這種情況的比例不高, 因此大部分心肌橋是沒有多大臨床意義的。
4、防治方法:
1)當收縮期冠脈狹窄20%, 屬心肌肌橋1級, 不需要治療。
2)當冠脈動脈狹窄在30-50%之間可以用些藥物保守治療改善症狀, 一般使用鈣離子拮抗劑, 如硫氮卓酮(恬爾心)或者β受體阻滯劑, 如倍他樂克等;一般不宜使用硝酸酯製劑比如消心痛, 硝酸甘油等。