常見疾病

家族性結腸息肉病

概述
在腸道尤其是大腸廣泛出現十到數百個大小不一的息肉, 嚴重者可從口腔一直到直腸肛管均可發生息肉, 且常伴其他特殊臨床征狀。

病因
本病一般認為與遺傳因素有關, (5號染色體長臂上的APC基因突變), 常有家族史, 病變廣泛者除有一般息肉的出血症狀外常可發生, 故應及時手術, 不能手術者也應定期隨訪預防併發症的發生。

症狀
1.大便帶粘液血便, 便次增多。
2.消瘦, 乏力, 貧血及程度不同的腹部不適或腹痛。
3.或伴軟骨瘤等腸道外腫瘤。
4.息肉位於大腸為主。
5.肛門指診可觸及息肉。
6.伴色素斑或色素沉著以及其他組織器官腫瘤。

檢查
1.結腸鏡, 可見大量息肉佈滿結腸粘膜, 活檢可確診。
2.鋇灌腸可見結腸多處或廣泛充盈缺損。

治療
1.單純結腸或結腸息肉為主, 可行全結腸切除, 回腸腹部造瘺或回腸貯袋成形直腸吻合術, 定期隨診, 檢查直腸殘端粘膜情況。
2.全結腸切除加直腸粘膜剝除, 回腸貯袋成形, 直腸鞘內肛管吻合術。
3.伴有全消化道息肉無法根治者, 當出現腸套疊, 大出血等併發症時可作部分腸切除術。
4.對症支持療法。
5.中醫中藥內服外治灌腸等。
6.不能手術者可用慶大黴素、滅滴靈、一般止血藥物, 維生素及中藥口服及灌腸治療。