老人健康

老年人肺積水嚴重嗎

肺部有積水一般是肺積水, 主要是由於水液在肺臟外堆積形成的疾病病因有肺部疾病胸膜炎等, 臨床表現為咳嗽胸痛胸悶低熱, 也可以一些自身免疫性疾病引起, 肺積水又稱為肋膜積水, 發現早及時治療的話, 預後是比較良好的。 肺部積水的主要臨床表現和治療方法是什麼呢?

症狀

急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽, 尤其以半夜咳嗽, 無法平躺為特性, 常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。 事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea), 甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽, 這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。

急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際, 主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒癥等。 若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載(fluidoverload)、貧血、壓力或病人的順應性(compliance)差時,

則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。

治療

肺積水的治療, 主要視乎致病原因而定, 常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。 心律不整、嚴重貧血和輸液過多, 也能引起肺充血和積水。 治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張藥和嗎啡, 在急性期內都有很大的舒緩作用。 這些都是對症治療。 要想達到根治的目的, 則應依其潛在的病因而醫治, 如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能, 嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正, 藥物使心律正常化和治癒貧血等。 在疾病的早期, 如果能有效地控制潛在病因, 是不難治癒肺積水的;但如果是後期疾病,

心臟功能已開衰竭, 就較難根治。

肺積水分為中醫和西醫治療。 中醫治療有:1 中藥治療。 2針刺療法。 3飲食療法。 西醫治療有:治療原則為抗結核藥物化療和胸腔排液。 1

抗結核藥物化療。 2胸腔穿刺排液。 3腎上腺皮質激素應用。 具體可以詢問醫師。

治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄, 有助於降低血液容積, 減少肺血管的充血;以強心劑來增加心肌收縮力, 改善左心室功能, 增加心輸出量;以動脈血管擴張劑來擴張小動脈, 減少全身血管阻力;以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量, 減輕左心室的填充壓。 非藥物治療則包括矯正誘發因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。

飲食要注意營養平衡

⒈規律飲食, 不要暴飲暴食, 按時吃飯.飲食宜清淡, 少食辛辣, 煎炒, 油炸, 烈酒等不消化和刺激性食物, 多食水果, 蔬菜和纖維性食物, 多飲水, 尤其是香蕉, 蘋果, 蜂蜜類潤腸通便食物.

⒉保持情緒的良好, 不要悲觀.

⒊食療方案

平時要注意多吃富含維生素A, 胡蘿蔔素以及維生素B2的食品;同時, 選用含磷脂高的食物以健腦, 如蛋黃, 魚, 蝦, 核桃, 花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物, 如雞蛋, 動物的肝, 腎, 胡蘿蔔, 菠菜, 小米, 大白菜, 番茄, 黃花菜, 空心菜, 枸杞.

飲食上要遠三白(糖,鹽, 豬油), 近三黑(黑芝麻, 蘑菇,

黑米).從營養價值看, 四條腿(豬, 牛, 羊)不如兩條腿(雞, 鴨), 兩條腿不如一條腿(蘑菇), 一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶, 河魚, 魚油可減低細胞死亡速度.