為啥血糖餐後比空腹還低

北京讀者徐先生問：我今年70歲， 得2型糖尿病8年了。 最近測血糖發現， 我有時餐後2小時血糖居然比空腹時還低。 請問這是什麼原因呢？

北京大學第一醫院內分泌科主任醫師馬曉偉、醫師顧楠解答：空腹血糖是指清晨空腹狀態下測量的血糖， 要求至少8小時沒有進食， 正常值為3.9~6.1毫摩爾/升。 餐後2小時血糖測定的時間應從進第一口食物後開始計算， 正常值為3.9~7.8毫摩爾/升。 一般餐後2小時血糖是高於空腹血糖的， 但以下原因均可導致空腹血糖高於餐後2小時血糖。

1.餐後2小時血糖會受飲食種類和量及運動的影響，

2.對於有胰島素抵抗的糖友， 雖然體內胰島素水準並未顯著下降， 但身體對胰島素的敏感性較差， 真正發揮作用的胰島素不夠。 有些糖友（尤其是較肥胖者）胰島素抵抗較嚴重， 胰島素的絕對分泌量過多， 同時胰島素分泌的高峰延遲（正常人餐後胰島素分泌高峰在進食後0.5~1小時出現， 而2型糖友的胰島素分泌高峰可能後延至進食後2~3小時）， 同時胰島素維持在較高濃度， 而不能很快回復到基礎水準， 因而餐後血糖較低。

3.大部分2型糖友都在使用降糖藥物， 不同藥物發揮的作用並不相同， 有些以降低餐後血糖為主， 有些則以降低空腹血糖為主。

因此， 建議這位讀者在醫生幫助下確定自己餐後血糖低於空腹血糖的原因， 並及時採取相應措施。