吃完降糖藥沒食欲咋辦

北京讀者華先生問：我今年63歲， 前一陣查出了2型糖尿病。 醫生給我開了二甲雙胍， 用藥後血糖控制得很好， 但食欲卻很差， 人也消瘦了。 可是一旦停藥， 血糖就又上來了。 請問我該怎麼辦？

北京大學首鋼醫院內分泌科副主任醫師龔雄輝解答：二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥， 但胃腸道副作用較多， 如噁心、食欲減退、口苦等， 還有“減肥”功效。 部分糖友使用一段時間後， 不良反應可自行緩解、消失。 二甲雙胍的緩釋劑型胃腸道副作用可比普通劑型明顯減少。

針對您的情況， 建議採用如下方法：1.遵循“起始低量、緩慢加量”原則，

二甲雙胍從小劑量開始；2.改餐中或餐後服藥；3.換用緩釋劑型二甲雙胍。 糖尿病治療的一個重要原則是“個體化”， 用藥必須因人而異， 如果嘗試以上方法後仍不能耐受二甲雙胍， 則應該換用其他降糖藥。 常用的口服降糖藥有：胰島素促泌劑， 其中“格列奈類”促泌劑， 具有起效快、達峰快， 作用時間短的特點， 餐前服用， 比較適合老年人；胰島素增敏劑， 單獨服用該藥不會引起低血糖， 餐前、餐後服用均可， 但心功能不全或肝功異常者禁用；DPP-4抑制劑， 新型降糖藥， 消化道副作用少， 單獨應用不會低血糖， 也比較適合老年人。 ▲