過敏性鼻炎患者如何安然過春
【大課堂】
春暖花開、草長鶯飛， 這本是讓人賞心悅目、心情愉悅的季節， 但對于過敏性鼻炎患者來說， 是他們最難熬的季節。 尤其在我國北方， 一到春季， 很多人的鼻塞、鼻癢、打噴嚏等過敏反應就如約而至。 當前正值北京世園會舉辦， 很多人會前來參觀。 專家提醒過敏患者：提前做好準備， 科學防護。
過敏性鼻炎是最常見的鼻炎類型之一， 是免疫力失衡的一種表現。 在我國， 過敏性鼻炎的發病率為8.7%~24.1%， 每10人中， 就有1~3人患有不同程度的過敏性鼻炎， 且呈逐年上升趨勢， 以青壯年和嬰幼兒多發。 每年春季， 耳鼻喉科門診病人中，
由于過敏性鼻炎的癥狀與感冒很相似， 因而， 臨床中約七成過敏性鼻炎被誤認為是感冒， 如果不及時治療， 很容易發展成哮喘。 有些家長把孩子的過敏性鼻炎當感冒治， 甚至持續治療好幾個月， 吃了很多藥， 結果藥物都經過肝腎代謝， 過敏性鼻炎沒好， 反而對肝腎造成了損害。
那么， 如何區別過敏性鼻炎與感冒呢？公眾可以記住關鍵詞“7天”。 過敏性鼻炎的主要癥狀表現為：打噴嚏， 但這個打噴嚏比感冒更嚴重， 每天數次陣發性發作， 每次多于3個， 多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。 流大量清水鼻涕， 特別像重感冒， 有時可不自覺從鼻孔滴下。 鼻塞， 間歇或持續， 單側或雙側，
很多人并不重視過敏性鼻炎， 覺得只是小病， 忍忍就好了。 事實上， 若不及時治療， 過敏性鼻炎可引發全身危機， 患者可能出現哮喘、鼻竇炎、結膜炎、咽鼓管功能障礙。 同時， 過敏性鼻炎還與慢性阻塞性肺病、胃食管反流、支氣管擴張和睡眠暫停綜合征等其他呼吸系統疾病相關聯。
不僅如此， 過敏性鼻炎和腦膜炎的癥狀很相似， 要提高警惕。 腦膜炎患者也會出現鼻子不通氣、流鼻涕、想打噴嚏這些癥狀。 曾經就有一位患者， 一到過敏季節就一直流鼻水， 他就一直覺得自己是鼻炎， 服用了過敏性鼻炎藥后也時好時壞。 突然有一天， 出現發燒、劇烈頭痛， 后經120送到醫院搶救， 才確診為腦膜炎。 而他總說流鼻水， 其實是“腦水”從鼻子中流了出來。 所以在此提醒大家， 關注鼻涕的味道很重要。
需要強調的是， 過敏性鼻炎最怕拖， 出現癥狀應及時就醫。 雖然該病目前還不能根治， 但可以通過正規治療加以控制。 日常生活中， 也應減少過敏原的接觸， 必要時更換生活環境， 有的還可以進行免疫治療， 即脫敏治療。
此外， 如何判斷過敏性鼻炎是否已經治好了， 以免過度治療？很多人認為不打噴嚏就代表治好。 事實上， 判斷標準只有一個， 那就是鼻腔是否通氣。不管是用什么方法，只要鼻腔通氣了就可以中斷治療。檢查鼻腔是否通氣的方法，尤其是對于描述不清楚的患兒，可將兩個細紙條輕輕貼在鼻翼上，或用一點棉花絲放在鼻孔附近，閉上嘴呼吸，看紙條或棉花絲是否隨氣流波動，如果能隨風飄動，就說明鼻腔通氣了，此時就可以停止治療。
(作者：蔣子棟，系北京協和醫院耳鼻喉科主任醫師)
延伸閱讀
六招應對過敏性鼻炎
第一招：一塊布
過敏性鼻炎患者要注意防螨，尤其是孩子，更應該防螨。螨蟲喜歡吃皮屑，要想避免孩子過敏性鼻炎發作，有塊布就可以。在孩子的被頭處縫一塊布，每兩天就要拆下來和枕巾一起用開水燙洗。
第二招：加濕器
每天開2到3小時加濕器，將室內空氣濕度控制在40%最合適。在沒有加濕器的情況下，可在屋內放一盆水。通過保持周圍空氣濕潤，以保證鼻腔和氣道黏膜的濕潤，從而預防過敏性鼻炎的發作。
第三招：清洗鼻腔
傳統的清洗鼻腔方法，是直接用手捧冷水灌入鼻腔。發生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感，鼻腔免疫能力降低，增強鼻黏膜免疫能力是治療鼻炎的根本。用冷水清洗鼻腔，可增強鼻腔免疫能力，使鼻部血管收縮，有助緩解鼻塞癥狀，也可以把過敏原洗干凈，從而減少過敏原對鼻腔的刺激，避免過敏發生，另外還能滋潤鼻腔黏膜。在感冒或霧霾天時，建議也要每天回家清洗鼻腔，可用生理鹽水，最好是溫水加點鹽。因為生理鹽水本身有一定的消炎作用，對鼻腔組織腫脹和水腫都能起到很好的修復作用。一般一個星期洗一次就夠了。
需要注意的是，鼻黏膜是鼻子里非常脆弱的一層膜。因此，洗鼻子一定要講究方法，尤其是給小孩洗鼻，一定要溫柔操作。很多家長把孩子摁在床上，通過給鼻子里灌水來洗鼻，這樣很容易導致中耳炎。為了避免洗鼻風險，讓老人、孕婦、小孩都能放心使用，建議選擇清洗鼻腔的新式方法，即做霧化(選用生理鹽水)。做霧化時，水霧到鼻腔黏膜之后變成水珠，水珠會把鼻腔里臟的、過敏的東西從鼻子里帶出來，或從嗓子帶出來，之后再漱漱口就行了。還可以選擇水霧，即熱水蒸氣洗鼻子。準備一杯熱水，溫度不宜過高，用水霧熏，用鼻子吸。當然，這些只能緩解癥狀，想要根治還要去正規醫療機構就診，查清楚過敏原進而減少接觸，同時注意鍛煉身體，提高個人的身體抵抗力。
第四招：做鼻操
經常上下按摩鼻子、熱敷、按壓迎香穴，可一定程度上促進血液循環，減少局部淤血，有助于緩解過敏性鼻炎癥狀，增加鼻腔鼻竇黏膜的抵抗力。
做鼻操：用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓20~30次。
熱敷：把毛巾放入稍燙手的熱水中浸透，然后將其放在鼻子上，反復熱敷幾次。
按摩迎香穴：迎香穴位于鼻孔的兩側，也就是鼻翼的外側緣，可經常用兩個食指順時針、逆時針做按摩。
第五招：滴鼻水
可在每年過敏性鼻炎發作前一周，預防性地使用滴鼻水，從而減少過敏性鼻炎發作的機會。
第六招：飲食注意
慎食魚、蝦、蟹類食物，絕對禁止食用過敏性食品。飲食宜清淡，慎食辛辣、煎炸、油膩食品，忌食寒涼生冷食品。禁止吸煙和飲用含酒精類飲料。還要多喝水，多吃富含維生素C的食物，因為維生素C可維持免疫功能，在體內能夠抑制組胺生成，還可改善毛細血管通透性，減少組織液的滲出，從而減輕癥狀。 那就是鼻腔是否通氣。不管是用什么方法，只要鼻腔通氣了就可以中斷治療。檢查鼻腔是否通氣的方法，尤其是對于描述不清楚的患兒，可將兩個細紙條輕輕貼在鼻翼上，或用一點棉花絲放在鼻孔附近，閉上嘴呼吸，看紙條或棉花絲是否隨氣流波動，如果能隨風飄動，就說明鼻腔通氣了，此時就可以停止治療。
(作者：蔣子棟，系北京協和醫院耳鼻喉科主任醫師)
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六招應對過敏性鼻炎
第一招：一塊布
過敏性鼻炎患者要注意防螨，尤其是孩子，更應該防螨。螨蟲喜歡吃皮屑，要想避免孩子過敏性鼻炎發作，有塊布就可以。在孩子的被頭處縫一塊布，每兩天就要拆下來和枕巾一起用開水燙洗。
第二招：加濕器
每天開2到3小時加濕器，將室內空氣濕度控制在40%最合適。在沒有加濕器的情況下，可在屋內放一盆水。通過保持周圍空氣濕潤，以保證鼻腔和氣道黏膜的濕潤，從而預防過敏性鼻炎的發作。
第三招：清洗鼻腔
傳統的清洗鼻腔方法，是直接用手捧冷水灌入鼻腔。發生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感，鼻腔免疫能力降低，增強鼻黏膜免疫能力是治療鼻炎的根本。用冷水清洗鼻腔，可增強鼻腔免疫能力，使鼻部血管收縮，有助緩解鼻塞癥狀，也可以把過敏原洗干凈，從而減少過敏原對鼻腔的刺激，避免過敏發生，另外還能滋潤鼻腔黏膜。在感冒或霧霾天時，建議也要每天回家清洗鼻腔，可用生理鹽水，最好是溫水加點鹽。因為生理鹽水本身有一定的消炎作用，對鼻腔組織腫脹和水腫都能起到很好的修復作用。一般一個星期洗一次就夠了。
需要注意的是，鼻黏膜是鼻子里非常脆弱的一層膜。因此，洗鼻子一定要講究方法，尤其是給小孩洗鼻，一定要溫柔操作。很多家長把孩子摁在床上，通過給鼻子里灌水來洗鼻，這樣很容易導致中耳炎。為了避免洗鼻風險，讓老人、孕婦、小孩都能放心使用，建議選擇清洗鼻腔的新式方法，即做霧化(選用生理鹽水)。做霧化時，水霧到鼻腔黏膜之后變成水珠，水珠會把鼻腔里臟的、過敏的東西從鼻子里帶出來，或從嗓子帶出來，之后再漱漱口就行了。還可以選擇水霧，即熱水蒸氣洗鼻子。準備一杯熱水，溫度不宜過高，用水霧熏，用鼻子吸。當然，這些只能緩解癥狀，想要根治還要去正規醫療機構就診，查清楚過敏原進而減少接觸，同時注意鍛煉身體，提高個人的身體抵抗力。
第四招：做鼻操
經常上下按摩鼻子、熱敷、按壓迎香穴，可一定程度上促進血液循環，減少局部淤血，有助于緩解過敏性鼻炎癥狀，增加鼻腔鼻竇黏膜的抵抗力。
做鼻操：用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓20~30次。
熱敷：把毛巾放入稍燙手的熱水中浸透，然后將其放在鼻子上，反復熱敷幾次。
按摩迎香穴：迎香穴位于鼻孔的兩側，也就是鼻翼的外側緣，可經常用兩個食指順時針、逆時針做按摩。
第五招：滴鼻水
可在每年過敏性鼻炎發作前一周，預防性地使用滴鼻水，從而減少過敏性鼻炎發作的機會。
第六招：飲食注意
慎食魚、蝦、蟹類食物，絕對禁止食用過敏性食品。飲食宜清淡，慎食辛辣、煎炸、油膩食品，忌食寒涼生冷食品。禁止吸煙和飲用含酒精類飲料。還要多喝水，多吃富含維生素C的食物，因為維生素C可維持免疫功能，在體內能夠抑制組胺生成，還可改善毛細血管通透性，減少組織液的滲出，從而減輕癥狀。
