膽囊疼的症狀有哪些，要做什麼檢查

膽囊疼是臨床上較為常見的一種疾病， 但是很多人對這種疾病的認識還是不足的， 在身體出現疼痛就醫後才查出是膽囊疾病。 所以， 如果我們能在平時對這類疾病的症狀有所瞭解， 就能夠及時察覺並及早就醫， 特別是生活節奏盡忙亂平時又不注意飲食的人來說， 多瞭解一些膽囊疼的症狀總是好的。

急性膽囊炎疼痛症狀

急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。

1、疼痛

右上腹劇痛或絞痛， 多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作， 十分劇烈， 或呈現絞痛樣， 多發生在進食高脂食物後， 多發生在夜間;右上腹一般性疼痛， 見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時， 右上腹疼痛一般不劇烈， 多為持續性脹痛， 隨著膽囊炎症的進展， 疼痛亦可加重， 疼痛呈現放射性， 最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，

2、噁心、嘔吐 是最常見的症狀， 如噁心、嘔吐頑固或頻繁， 可造成脫水， 虛脫和電解質紊亂， 多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

3、畏寒、寒戰、發熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱， 熱度可達39℃以上， 並可出現譫語、譫妄等精神症狀。

4、黃疸 較少見， 如有黃疸一般程度較輕， 表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟， 造成了肝損害， 或炎症已侵犯膽總管。

慢性膽囊炎疼痛症狀

持續性右上腹鈍痛或不適感;有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂或油膩食物後症狀加重;病程長， 病情經過有急性發作和緩解相交替的特點， 急性發作時與急性膽囊炎症狀同， 緩解期有時可無任何症狀。

膽囊疼檢查方法

1.實驗室檢查

(1)血常規

急性膽囊炎時， 白細胞計數輕度增高， 中性粒細胞增多。 如白細胞計數超過20×109/L， 並有核左移和中毒性顆粒， 則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。

(2)十二指腸引流 慢性膽囊炎時， 如膽汁中黏液增多;白細胞成堆， 細菌培養或寄生蟲檢查陽性， 對診斷説明很大。

2.其他輔助檢查

(1)急性膽囊炎 ①超聲檢查 B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。 ②放射線檢查

腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。

對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%， 特異性為95%， 亦具有診斷價值。

(2)慢性膽囊炎 ①超聲波檢查 如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形， 有診斷意義。 ②腹部X線平片

如系慢性膽囊炎， 可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。 ③膽囊造影

可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。 當膽囊不顯影時， 如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致， 則可能是慢性膽囊炎。 ④膽囊收縮素試驗

如膽囊收縮幅度小於50%， 並出現膽絞痛， 為陽性反應， 表示為慢性膽囊炎。 ⑤纖維腹腔鏡檢查

直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。 則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀， 變為灰白色， 並有膽囊縮小和明顯的粘連， 以及膽囊變形等， 則提示為慢性膽囊炎。 ⑥小剖腹探查

小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法， 它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷， 又能瞭解肝臟的表現情況。