老年人痔瘡到底能不能手術(1)

專家說要不要手術得看病情， 選擇手術方式很關鍵 痔瘡的發病情況是隨著年齡的增長而增加的， 老人患有便秘的比例也比其他人群高， 而且由於肛門直腸部的神經以及血管等都處於減退的鬆弛狀態， 也容易引起痔瘡的發生。 然而， 很多老年痔瘡患者， 因為一味顧忌手術風險， 導致了治療時機喪失、拖延和病情加重。 到底老年人痔瘡能不能手術?郭文鏗主任認為， 需不需要手術得視病情而定， 選擇手術方式很關鍵。

中老年人痔瘡危害巨大 痔瘡對於中老年人的危害極大， 這是因為痔瘡直接扼住人的“出口”，

給排便帶來障礙。 痔瘡嚴重時， 脫出肛門， 拖延之下形成血栓， 出現痔核變硬、疼痛， 難以送回肛內， 形成嵌頓性痔。 若不及時治療， 嵌頓的痔核出現壞死， 嚴重者導致膿毒血症。 長期慢性便血， 久而久之勢必造成重度貧血， 並誘發各種疾病。 在臨床醫學研究中， 中老年人患痔瘡、便秘等肛腸病將會直接或間接誘發或加重冠心病、高血壓、糖尿病等。 便秘引發的腸道不適還會使老年人難以吸收營養， 長期不排便使毒素在體內積累， 導致骨質疏鬆和老年癡呆。

老人痔瘡三特點加大風險 老年人各項機能都趨於低下， 不少人都患有痔瘡。 老人痔瘡的特點也非常明顯， 一是易於加重， 併發內痔脫出、嵌頓、出血及血栓等;二是老人常常伴有多種的慢性病，

例如高血壓、慢性氣管炎和糖尿病等;三是很少為單純的內痔， 大多都是混合痔， 並且外痔的部分多為皮贅樣的結締組織增生和靜脈曲張。 老年人普遍體弱， 許多人還伴有一些心腦血管疾病， 因此， 高齡或伴有心腦血管疾病的痔瘡患者， 都希望儘量避免手術、麻醉等刺激， 擔心手術對身體的損傷。

“對於老年痔瘡患者， 不論其病因、病程有多長， 一般主張以痔瘡的輕重程度來對待。 病情較重者應手術治療， 而較輕者則應採用藥物療法來進行治療。 一味地顧忌手術風險是錯誤的， 有沒必要手術、怎麼手術， 都需要醫生針對病情來確定。 ”郭文鏗主任說道。

老年防痔可從這幾點著手 郭文鏗主任建議，

老年人的痔瘡預防可以從這幾方面入手：

1.多做運動。 多從事一些健身運動， 防止痔瘡形成。 尤其是每天做做提肛運動， 進行有意識的肛門收縮， 能夠有效防止痔瘡的發作。

2.健康飲食。 老年人要少吃辛辣刺激性食物， 嚴禁過度飲酒， 多吃富含膳食纖維的食品， 如蔬菜、水果、粗糧、豆類等食物， 能夠促進腸道蠕動， 防治便秘。

3.保持肛門清潔， 形成有規律排便。 老年人要時常保持肛門部位的清潔， 多多使用溫水清洗肛門部位， 保持肛門部位的血液流通。 並且， 每日形成有規律的排便時間點， 最好一天兩次， 一般選擇在晨起排便或餐後排便。

4.感到肛門不適要及時檢查。 對於老年人來說， 肛腸疾病早發現早治療最為有力， 因而在發現痔瘡症狀時，

應及早到正規醫院進行檢查， 以免耽誤了治療時機。

5.及時治療腸道慢性疾病， 如便秘、腹瀉、痢疾、腸炎等。 老人痔瘡可選微創無痛療法 郭文鏗主任提醒說， 老人身體都比較虛弱， 如果等到病情嚴重了再來治療痔瘡， 風險就會比平常高得多， 因而對於老年人肛腸健康問題應尤為注意。

如果發現有痔瘡， 要及早治療， 不要等到痔瘡轉到後期嚴重時， 不好處理了再治療， 增加治療難度， 加大治療痛苦。 對於痔瘡疾病的治療， 老年人的體質狀況決定了他們不太可能使用開刀手術療法， 所以， 在單純的藥物治療起不到明顯效果的狀況下， 老年人的首選是微創無痛療法。

（實習編輯：鄭燕君）

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