無併發症的糖尿病患者的血糖控制目標是多少?
治療和預防高血糖的最有效的手段就是降糖,
最終的目的就是使糖尿病患者保持血糖在正常或接近正常的範圍。
根據2002年亞太地區2型糖尿病政策組所制定的糖尿病控制目標,
空腹血漿葡萄糖<6.1mmol/L,
餐後2小時血漿葡萄糖<8.0mmol/L,
且糖化血紅蛋白<6.5%,
這樣才能表明血糖的控制情況是良好的;如果空腹血漿葡萄糖為6.0~7.0mmol/L,
餐後2小時血漿葡萄糖為8.0~10.0mmol/L,
且糖化血紅蛋白為6.5%~7.5%,
則表明血糖的控制情況一般;如果空腹血漿葡萄糖>7.0mmol/L,
餐後2小時血漿葡萄糖>10.0mmol/L,
且糖化血紅蛋白>7.5%,
則表明血糖控制的情況不好,
需要及時地調整治療方案。
以上這些是對於年齡在60~70歲,
身體基本狀況比較好,
無明顯併發症的老年糖尿病患者而言的,
可以通過口服降糖藥或者是胰島素,
將空腹血糖、餐後2小時血糖及糖化血紅蛋白強化控制在正常範圍。
對於年齡在70歲以上,
且屬於新近發現的2型糖尿病患者,
身體基本狀況比較好,
也沒有心、腦血管及微血管病的併發症,
不應強化控制血糖水準,
要使空腹血糖保持在6~7mmol/L,
餐後2小時血糖保持在8~9mmol/L,
糖化血紅蛋白保持在6.5%~7.0%即可,
以防止出現低血糖而影響心、腦的正常功能。
一般來說,
糖尿病患者發生糖尿病性視網膜病變、腎病和神經病變所需時間平均為糖尿病發生後15年。
所以,
血糖控制目標可以放寬,
但不能不控制,
否則,
就會使老年患者的病死率升高。
另外,
高血糖也很容易引起許多急性併發症,
如感染、高滲性昏迷和酮症酸中毒等,
給老人帶來危險,
因此,
應儘量控制血糖以延長壽命。
有併發症的糖尿病患者的血糖控制目標是多少?
對於老年糖尿病患者,
併發有心腦血管等疾病或經常出現低血糖者,
不能承受強化降糖所引起的風險,
應根據個體情況使血糖保持在適當的範圍,
通常的水準是空腹血糖在7~9mmol/L,
餐後2小時血糖在8~11.1mmol/L,
而糖化血紅蛋白保持在7.0%~7.5%,
既能防止出現各種急慢性的併發症,
又能保證生活品質。
有些老年的糖尿患者已經出現了嚴重的心腦血管及腎疾病,
生活品質極其低下,
對這類老年糖尿病患者,
血糖控制的主要目標是消除高血糖所引起的症狀,
防止急性併發症的發生。
如果已經發生酮症酸中毒、高滲性昏迷等危險的併發症,
且血糖居高不下時,
應及時使用胰島素並儘快降低血糖,
但不要使血糖下降過快,
以免誘發腦水腫而使病情加重。