母嬰健康

新生兒甲減會恢復嗎

新生兒出現甲減的情況也是比較多見的, 這對孩子健康危害比較大, 如果不注意及時的發現和治療, 甚至會影響孩子正常的生長和發育, 出現甲減的症狀表現, 要及時到醫院檢查, 然後進行正規的治療, 平時生活當中, 家長也要加強預防和保健, 只有這樣才能夠避免造成更大的危害。

治療甲減的辦法:

(1)製劑的選擇:

①左甲狀腺素鈉(l-t4):左甲狀腺素鈉(l-t4)作用遲緩而持久, 起效較慢, 病人易耐受, 1次/d, 服用方便, 且劑量易於掌握, 左甲狀腺素鈉(l-t4)在外周組織脫碘, 產生足量的碘塞羅寧(t3)滿足生理需要, 是治療甲減的理想製劑, 現已成為治療甲減的首選藥物, 而且左甲狀腺素鈉(l-t4)的半衰期長達7天, 吸收相對緩慢, 即使漏服1天也無多大影響, 可以於漏服的次日加服1天的劑量。

②幹甲狀腺粉(片):是由動物甲狀腺乾燥粉末加工而成, 主要含t4和t3, 部分病人仍使用幹甲狀腺粉(片)治療,

效果也很好, 但幹甲狀腺粉(片)所含甲狀腺激素來源於動物甲狀腺, 與人的甲狀腺比較, 動物甲狀腺中t3所占比例較大, 幹甲狀腺粉(片)中極大量的t3導致吸收後短期內t3超過生理所需劑量。

③左旋t3:作用快, 持續時間短, 僅用於t3抑制試驗, 黏液性水腫昏迷的搶救, 甲狀腺癌術後需要停藥檢查時。

(2)替代治療的具體辦法:

原發性甲減是一種慢性長期性疾病, 可以逐漸使代謝恢復正常, 不要求短期內糾正, 左甲狀腺素鈉(l-t4)的初始劑量取決於甲減的嚴重程度, 年齡及身體狀況, 年輕, 無心血管及其他疾病的輕至中度甲減患者可以給予完全替代劑量, 即0.5~1.3μg/kg標準體重, 這樣的劑量可以使t4的濃度逐漸升高, 隨後t3濃度緩慢升高, 病人不會出現任何不良反應, 伴心臟病尤其是發生過心肌梗死的患者, 應從小劑量開始, 起始量每天12.5~75μg, 每隔2~3個月後, 經過細緻的臨床和實驗室評估後, 增加12.5μg, 治療目的是使血t3, t4水準恢復正常, 原發性甲減患者血tsh水準恢復正常。

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