不明原因流產 病因在男人
造成流產的原因很多, 而傳統觀念一直把流產看作是女人的事。 隨著醫學科學的發展, 尤其是對男性科學的發展, 人們對男方在流產過程中可能產生的作用有了更深的瞭解:有些過去認為“不明原因”流產的真正病因在男方。
精子核內的染色體承載著人類個體的遺傳密碼, 當人類精子與卵子結合形成受精卵時, 精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代, 保證胚胎發育。 因此, 精子染色體畸變或精子核不成熟, 均可導致胚胎發育異常或終止, 是造成女性流產的最常見的男方因素。 精子染色質DNA完整性檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。
引起精子DNA不穩定的因素很多, 包括:
一、環境因素。 如:高溫、揮發性化學氣體(包括汽車尾氣、油漆)、噪音、輻射等。
二、化學物品接觸。 如:苯、汞、鎘、農藥等。
三、疾病因素。 如:精索靜脈曲張、腫瘤、變態反應性疾病、持續發熱等。
四、藥物因素。 如:抗腫瘤化療藥物、皮膚病藥物(免疫抑制類藥物)等。
五、感染因素。 如:睪丸炎、白細胞精子癥等。
六、不良生活嗜好。 如:過度抽煙、酗酒、吸毒等。
七、精神因素。 如:人體長期處於精神緊張狀態、思想負擔重、工作壓力過大、情緒不穩定有焦慮、恐懼心理等。
筆者在門診中遇到這樣幾位患者:一位男性患者, 結婚三年女方流產兩次, 第一次為人工流產、第二次原因不明。 主訴平時工作壓力很大,
人精子染色質DNA不完整, 可以導致不孕、流產。 然而此時的精液常規、精子形態以及精子染色體可能並未出現異常表現。 因此很容易被人遺漏和忽視。 因此, 精子DNA完整性檢查的目的在於瞭解當前男性精子的狀態, 是否適合受精。 它和精液常規一起檢查可以更全面瞭解男性的生育能力, 預判胚胎的發育。