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趕緊看看 老年人患了膽結石真的太危險了

隨著人們生活的改善和社會的發展, 人口年齡結構逐步趨向老齡化。 而老年人又是膽石症的高發人群, 他們的診斷和治療都有其複雜性和特殊性, 因此, 對老年人患膽結石的特點我們應該高度重視。

症狀不典型

老年人的機體處於衰退狀態, 重要臟器的儲備及代償能力下降, 對痛覺反應不靈敏, 應激能力差, 因此常常出現疾病已非常嚴重, 而症狀表現卻很輕微。 如炎症雖劇烈, 但不發熱, 沒有明顯的膽絞痛, 甚至右上腹也無明顯壓痛。 有的病人即使發生膽囊壞死、穿孔, 出現膽汁性腹膜炎, 也看不到明顯的腹肌緊張這個典型的腹膜炎表現,

為此常延誤病情。 故應每半年帶老人做一次體檢。

病程進展快

老年膽結石患者, 其病史往往可達數十年。 由於炎症的反復發作, 可使膽囊萎縮、纖維化, 完全失去功能, 並且萎縮的膽囊與周圍組織粘連嚴重, 使手術難度以及手術中的誤傷增加;而且老年人的身體抵抗力差, 不易控制炎症, 從而導致炎症嚴重;老年人的膽囊動脈硬化, 一旦炎症發作, 或者結石嵌頓、壓迫, 使膽囊動脈血流停止, 就會產生壞疽、穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴重併發症。 這種嚴重併發症與老年人衰弱的體質一起作用, 無異於火上加油, 加快危險的發生。

併發症多

老年人的全身臟器都呈退化改變, 因此一半以上的老年患者還同時有其他內科疾病。 其中以心血管病占多數, 如心律不齊、冠心病、高血壓等, 同時還可合併其他疾病如肺氣腫、慢性支氣管炎、糖尿病及肝臟損害等。 如果並存心律不齊、冠心病、高血壓等, 可能在麻醉過程中出現血管意外而導致危險情況;有呼吸系統疾病者在術後易出現肺不張、肺部感染等;糖尿病患者傷口容易感染、裂開等。

這些疾病將妨礙膽石症的治療。

多臟器衰竭

倘若老年患者原來的心、肺、肝、腎等臟器的功能就有一定的不全, 在嚴重感染時, 或者在休克狀態下, 患者常會出現多個臟器同時衰竭。 據資料統計, 1個臟器衰竭的殘廢率為30%, 2個臟器衰竭時為50%, 3個臟器衰竭者可達80%, 4個臟器都衰竭者, 其生存率特別微小。

老年膽石症的診斷確立後, 治療的選擇上以手術治療優於非手術治療, 擇期手術則更佳。 治療中以穩妥、保護生命安全為第一原則, 然後盡可能在病情惡化之前治療。