趕緊看看 老年人患了膽結石真的太危險了
隨著人們生活的改善和社會的發展, 人口年齡結構逐步趨向老齡化。 而老年人又是膽石症的高發人群, 他們的診斷和治療都有其複雜性和特殊性, 因此, 對老年人患膽結石的特點我們應該高度重視。
症狀不典型
老年人的機體處於衰退狀態, 重要臟器的儲備及代償能力下降, 對痛覺反應不靈敏, 應激能力差, 因此常常出現疾病已非常嚴重, 而症狀表現卻很輕微。 如炎症雖劇烈, 但不發熱, 沒有明顯的膽絞痛, 甚至右上腹也無明顯壓痛。 有的病人即使發生膽囊壞死、穿孔, 出現膽汁性腹膜炎, 也看不到明顯的腹肌緊張這個典型的腹膜炎表現,
病程進展快
老年膽結石患者, 其病史往往可達數十年。 由於炎症的反復發作, 可使膽囊萎縮、纖維化, 完全失去功能, 並且萎縮的膽囊與周圍組織粘連嚴重, 使手術難度以及手術中的誤傷增加;而且老年人的身體抵抗力差, 不易控制炎症, 從而導致炎症嚴重;老年人的膽囊動脈硬化, 一旦炎症發作, 或者結石嵌頓、壓迫, 使膽囊動脈血流停止, 就會產生壞疽、穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴重併發症。 這種嚴重併發症與老年人衰弱的體質一起作用, 無異於火上加油, 加快危險的發生。
併發症多
老年人的全身臟器都呈退化改變, 因此一半以上的老年患者還同時有其他內科疾病。 其中以心血管病占多數, 如心律不齊、冠心病、高血壓等, 同時還可合併其他疾病如肺氣腫、慢性支氣管炎、糖尿病及肝臟損害等。 如果並存心律不齊、冠心病、高血壓等, 可能在麻醉過程中出現血管意外而導致危險情況;有呼吸系統疾病者在術後易出現肺不張、肺部感染等;糖尿病患者傷口容易感染、裂開等。
多臟器衰竭
倘若老年患者原來的心、肺、肝、腎等臟器的功能就有一定的不全, 在嚴重感染時, 或者在休克狀態下, 患者常會出現多個臟器同時衰竭。 據資料統計, 1個臟器衰竭的殘廢率為30%, 2個臟器衰竭時為50%, 3個臟器衰竭者可達80%, 4個臟器都衰竭者, 其生存率特別微小。
老年膽石症的診斷確立後, 治療的選擇上以手術治療優於非手術治療, 擇期手術則更佳。 治療中以穩妥、保護生命安全為第一原則, 然後盡可能在病情惡化之前治療。