查膽囊炎需做哪些檢查

膽囊炎是一種消化疾病， 在醫院的消化內科， 患膽囊炎的病人居多， 是最為常見的一種疾病， 而且發病率也很高。 當膽囊炎發作時， 常伴有隱痛、這是較為輕微的症狀。 嚴重的時候會噁心、嘔吐、冒冷汗、全身發抖、渾身無力。 我們應該及時到醫院檢查和治療。 一般治療有B超、CT檢查、血常規等等， 下面我們具體來瞭解一下每項檢查的情況。

(1)血常規：急性膽囊炎時， 白細胞計數輕度增高， 中性粒細胞增多。 如白細胞計數超過20×109/L， 並有核左移和中毒性顆粒， 則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。

(2)B超：B超是膽囊炎的首選檢查， 90%以上的膽囊結石都可被B超發現， 由於B超是無創而且可重複性， 很受醫生及患者的歡迎。 膽囊炎症會引起膽囊的大小和囊壁的改變。 急性膽囊炎時B 超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時， 現膽囊脹大或萎縮、囊壁增厚、邊緣粗糙。

（3）1. 腹部X線平片有利於診斷。

2. 口服法膽囊造影。

3. 靜脈法膽道造影。

4. 經皮肝穿刺膽道造影術。

5. 纖維內窺鏡逆行胰膽管造影。

6. 術中膽道造影。

7.. 腹腔鏡檢查對急性膽囊炎的診斷有很大意義， 同時還可作有關進一步檢查或治療。

（4）一般情況下首先考慮為單純性膽囊炎,膽囊壁毛糙欠光滑系膽囊壁的組織因炎性反應而結構破壞,纖維化及疤痕增生所致,而膽囊內透聲無異常,說明沒有膽囊結石,息肉等病變,為單純性炎症.

（5）急性膽囊炎主要檢查血象、血清總膽紅素、腹部B超等。 依據臨床表現、Murphy征陽性、B超檢查可確診。 對有右上腹突發性疼痛， 並向右肩背部放射， 伴有發熱， 噁心， 嘔吐， 體檢右上腹壓痛和肌衛， Murphy征陽性， 白細胞計數增高， B超示膽囊壁水腫， 即可確診為本病， 如以往有膽絞痛病史， 則可有助於確診。

（6）查一下腹部的多普勒彩超比較好， 對於膽囊， 肝臟應該重點排查一下， 還有就是肝功能的檢查， 注意飲食的合理性， 清淡很重要， 多吃蔬菜少吃肉， 多運動。

（7）

膽囊部位經常隱痛， 這種情況多考慮是膽囊炎， 做肝膽彩超就可以確診。

指導意見：

如果是膽囊炎， 可以口服阿莫西林膠囊， 金膽片， 茴三硫。 飲食上少吃油膩、辛辣及刺激性食物， 避免勞累。