妊娠高血壓綜合症
疾病病因
妊高征的病因目前尚未確定, 一般認為與下列因素有關。 (1)子宮胎盤缺血 多胎妊娠, 羊水過多, 初產婦, 子宮膨大過度, 腹壁緊張等, 都會使宮腔壓力增大, 子宮胎盤血流量減少或減慢, 引起缺血缺氧, 血管痙攣而致血壓升高。 也有人認為, 胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後, 可產生一種加壓物質, 引起血管痙攣, 使血壓升高。
(2)免疫與遺傳 臨床上經產婦妊高征較少見。 妊高征之女患妊高征者較多。 有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
(3)前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張, 一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態,
疾病檢查
1、注意病史及自覺症狀:對於懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人, 在妊娠20周以 後出現頭暈、頭痛及水腫時,
3、是否有水腫。 如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過大腿的水準, 應警惕妊高症的可能。
4、尿液檢查是否發現蛋白質含量異常的情況。
5、查血:內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標, 用於判斷有無併發症出現。
6、還要檢查眼睛, 其實很多聽起來和眼睛毫無關係的病都要檢查眼睛。 因為眼底微小血管的變化是妊高症嚴重程度的標誌。
7、心電圖檢查:看看是否損害到了心臟。
臨床表現
①血壓升高, 收縮壓≥17.3kPa(130mmHg), 或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。
②水腫, 臨床上表現為體重增加過多, 每週增加>0.5千克, 下肢和腹壁水腫, 重者出現 腹水, 經休息水腫不消退。
③蛋白尿, 應選用清潔中段尿作標本, 尿蛋白在(+)或(+)以上, 或24小時尿蛋白多於5克即是。
④患者自覺頭痛頭暈, 噁心嘔吐, 視力模糊, 上腹部疼痛等。
⑤抽搐昏迷, 這是病情最嚴重的表現,
本病的預防, 關鍵在於做好孕期保健工作, 加強宣傳教育, 瞭解血壓水準。 每次產前檢查除應測量血壓外, 還應測量體重, 檢查尿中是否出現蛋白。 對有妊高征家族史、腎臟病、糖尿病及羊水過多, 多胎妊娠的孕婦更應注意。 產前檢查的次數可適當增加, 以便密切注意病情變化。
一旦出現妊高症, 應積極治療。 其治療原則是, 降低血壓, 控制水腫, 防止抽搐, 適時中止妊娠。 首先要讓患者臥床休息, 給予低鹽飲食, 保持安靜, 避免過強的光線刺激。