中藥怎么煎服才正確?
產地有別功效不同
中藥講究地道藥材,
不同產地,
品種不同,
功效各異。
比如貝母就分為川貝母和浙貝母,
川貝母主產四川,
具有潤肺、止咳、化痰的功效,
主治虛勞咳嗽;而浙貝母主產浙江,
具有清熱化痰、散結解毒的功效,
主治風熱咳嗽,
兼可治療瘡瘍腫毒。
又如黃連有川黃連和胡黃連之分。
川黃連主產四川,
有瀉火、燥濕、解毒的功效,
主治時行熱毒、熱盛心煩、咽喉腫痛、火眼口瘡等癥;胡黃連主產西藏,
具有清除虛熱、涼血燥濕的功效,
主治骨蒸勞熱、自汗盜汗、吐血衄血等癥。
還有川牛膝與懷牛膝等,
這些藥都不可互相代替使用。
在處方中, 還對一些飲片有特殊要求, 如方中注明“凈連翹”, 就應除去梗、心;“山萸肉”應除去內核, 用凈肉;“霜桑葉”應用經霜的桑葉;“綿茵陳”用質軟如綿的初春幼苗;“陳香櫞”用年久陳貨最佳;“鮮蘆根、鮮藿香、鮮佩蘭”等要求以鮮貨入藥。
依法炮炙增強療效
醫師根據患者病情的需要, 對處方中的某種藥物提出不同的炮炙要求, 在藥味前后加以注明。 冠以“生”字頭, 表明以生品入藥, 如生大黃、生黃芪、生甘草等。
特殊煎法服法各異
服用湯劑, 醫生對不同藥味注明不同的煎煮方法和服法, 應遵醫囑煎服。
先煎注有先煎注腳的藥物, 多為礦石、貝殼、動物角甲類,
后下對含有揮發成分的飲片, 為防止有效成分的散失, 醫生多囑后下, 即群藥煎好前5~10分鐘入煎, 如豆蔻、砂仁、薄荷等。
包煎對含有黏液質較多的種子類及含絨毛較多的飲片, 質輕漂浮的粉劑等, 為防止藥汁黏稠糊鍋、絨毛不易濾出而刺激咽喉、藥液不易澄出, 多采用裝入紗布袋入群藥同煎, 如車前子、旋覆花、蒲黃等。
另煎一些貴重藥物, 如西洋參、人參, 以及質地較堅硬的細料羚羊角、水牛角等, 單獨煎2~3小時, 去渣取汁后, 再將藥渣并入群藥同煎, 最后將另煎的藥汁與群藥煎液混合調勻服用。
烊化對阿膠、鹿角膠、鱉甲膠等膠劑,
沖服一些用量少或貴重細料研成細粉后, 用藥液沖服, 以發揮最大療效, 如羚羊角粉、三七粉、琥珀粉等。
中藥處方是調劑配藥的依據, 醫生根據治療需要, 在處方的藥味前常冠以“川、浙、炙、生、炒、煅”等字樣, 或在藥味后注明“先煎、后下、烊化、沖服”等后綴, 這表明醫生對某些味藥的品種質量、炮炙方法和煎煮服用, 有不同的要求。