乳糜瀉易患人群-----兒童

當今生活條件的不斷提升， 孩子成為家庭的重中之重， 兒童肥胖、營養過剩已成為不得不正視的問題， 頻繁地出現在電視、互聯網、報紙中。 但說到生長遲緩、營養不良， 大家可能都會認為那是很久以前的貧窮地區才可能發生的事情。 然而， 孩子發育遲緩並不全是因為挑食厭食導致的營養不良， 還可能是非營養性因素引起的， 其中， 乳糜瀉就是常常被忽視的一種非營養性疾病。 乳糜瀉又稱麩質過敏性腸病。 過去由於病因不明， 也曾稱之為特發性吸收不良綜合征。 孩子成為現在乳糜瀉患者中最易患人群。

這一研究結果於4月21日在《JAMA Pediatrics》期刊上線上發表。 根據來自一項前瞻性研究的結果發現， 篩查應該側重于IBS兒童， 而不是一般報告中復發性腹痛的孩子， 腸易激綜合征（IBS）兒童更可能患上乳糜瀉疾病， 是一般兒童風險的4倍多。

乳糜瀉對穀類食品中含有麩質的食物敏感，

具有易感基因的人群， 接觸含麩質的食物會觸發一種免疫反應， 從而導致腸道壁破壞， 腹痛， 排便習慣改變， 營養不良， 以及許多其他症狀包括貧血和神經系統問題。 患有這種疾病的人群不能食用含有小麥， 黑麥或者大麥的食物， 而這些是西方飲食中蛋白質攝入的主要來源。

關於成年人的先前研究表明， 乳糜瀉疾病與IBS之間存在很強的相關性， 但是針對兒童的資料很少有可用的。

來自義大利Bari大學的Fernanda Cristofori教授， 和同事們指出， 復發性腹痛會影響10——15%的學齡兒童， 占小兒胃腸病的50%以上， 所有兒科門診的2%到4%.

為了評估復發性腹痛的兒童中乳糜瀉的發病率， 研究人員對表現出腹痛， 疼痛相關疾病的782例兒童進行檢查：IBS患兒270例，

207例兒童功能性消化不良， 同時有311例功能性腹痛。

該項前瞻性觀察研究在2006年到2012年之間于Bari大學醫院（該地區的胃腸道疾病三級轉診中心）開展。 研究人員對免疫球蛋白A採用血清檢測， 將免疫球蛋白A抗組織穀氨醯胺轉胺酶和肌內膜抗體作為乳糜瀉的初始篩查， 並且確定了上消化道內鏡檢查的診斷， 其中包括多個十二指腸活檢。

15例患者乳糜瀉檢查呈陽性：包括12（4.4%;95% 置信區間[CI],2.5%——7.6%）個IBS兒童， 2（1.0%;95% CI,0.2%——3.5%）例功能性消化不良的兒童， 和1（0.3%;95% CI,0.1%——1.7%）例功能性腹痛的兒童。

在普通兒童群體中血液檢查的假陽性率相對較高， 研究人員建議兒科醫生應該對可能帶來的獲益和風險進行權衡， 包括內鏡檢查， 同時要考慮決定篩查時的環境因素。

孩子之所以成為乳糜瀉易患人群，

就是因為父母生怕孩子營養部足和不科學限制孩子飲食， 促使疾病過早發生。 家長們注意少讓孩子食用麥子等含麩食品， 合理膳食， 注意觀察孩子生長發育。 預防為主， 讓孩子遠離乳糜瀉疾病！